Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Levotyroksin og uteglemt dose



Fråga: Pasient som bruker Levaxin (levotyroksin) daglig; 100 mikrogram 5 dager i uken og 75 mikrogram 2 dager i uken, har glemt å ta dosen én dag, og spør om råd på apotek.

Ifølge farmasøyt er anbefalingene ved uteglemt dose ulike i pakningsvedlegg og på pasientorganisasjons hjemmesider.

Svar: Besvart pr telefon
Pakningsvedlegget for Levaxin angir klart at pasienten ikke skal ta en dobbelt dose som erstatning for en glemt dose (1).

RELIS har ikke grunn til å gi annet råd enn det som fremgår av det godkjente pakningsvedlegget.

Levotyroksin brukes ved lavt stoffskifte og erstatter manglende eller nedsatt egenproduksjon av skjoldbruskkjertelhormonet (1,2). Det er etter vår vurdering liten grunn til å anta at én uteglemt daglig dose kan gi bivirkninger eller få kliniske følger av betydning for pasientens grunnlidelse. Bivirkninger er vanligvis relatert til for høye doser (2).

I etterkant av telefonsamtalen har vi hentet frem hva Stoffskifteforbundet skriver på sine hjemmesider (3) og siterer:

"Kan man ta glemt dagsdose neste dag, altså dobbel dose? Når det gjelder T4, bør man ta glemt dagsdose neste dag. Ettersom det først og fremst er ukedosen som gjelder, vil man komme riktig ut når uken har gått. Imidlertid bør de som kan tenkes å få negative virkninger av dobbel dose T4, for eksempel de med hjerte-karsykdom, eldre eller personer som er svært følsomme for doseøkninger, fordele den glemte dagsdosen over to eller tre påfølgende dager. Når det gjelder glemt dagsdose T3, bør man ikke ta dobbel dose neste dag, ettersom det kan føre til en bølge av for høyt stoffskifte."
Dette endrer ikke svaret vi nettopp ga pr telefon.

Referenser:
  1. Felleskatalogen. Pasientinformasjon. http://www.felleskatalogen.no/medisin/pasienter/pil-levaxin-takeda-560914 (Sist oppdatert: 1. juli 2015).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Levaxin. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 6. september 2016).
  3. Stoffskifteforbundet. Ofte stilte spørsmål. http://www.stoffskifte.org/ofte-stilte-sporsmaal/1255121 (Lest: 10. oktober 2016).