Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan håravfall være en bivirkning av prednisolon?



Fråga: Farmasøyt spør om håravfall kan være en bivirkning av prednisolon. Hun finner ikke dette nevnt verken i preparatomtale (SPC) eller i Norsk elektronisk legehåndbok (NEL).

Svar: Vi har sjekket flere standard oppslagsverk (1-3) og søkt i PubMed og har funnet lite dokumentasjon på håravfall som bivirkning av prednisolon. Clinical Pharmacology nevner alopeci som en av flere hudbivirkninger som har vært rapportert ved bruk av kortikosteroider som for eksempel prednisolon (1). I en tabell i UpToDate over legemidler og legemiddelgrupper som er assosiert med telogent effluvium (telogent hårtap) er antiinflammatoriske midler ført opp (2). Dette er ikke nærmere beskrevet i artikkelen, og prednisolon er ikke nevnt.

Hårtap er en vanlig lidelse som kan ha mange årsaker. Legemiddelindusert hårtap er som regel diffust, medfører ikke arr og er reversibelt når legemidlet seponeres. Det er mange legemidler som kan gi telogent effluvium, og hårtapet oppstår da vanligvis 2-4 måneder etter oppstart med legemidlet. For å kunne vurdere en eventuell årsakssammenheng mellom et legemiddel og hårtap hos en pasient, må derfor endringer i medisinering de siste månedene kartlegges. Samtidig er det viktig å utelukke andre årsaker til hårtapet. Telogent effluvium kan utløses av mange former for fysisk eller psykisk stress, f.eks. alvorlig sykdom, slankekurer eller fødsel (4 vedlagt).

Referenser:
  1. Clinical Pharmacology 2016 database. Prednisolone. Gold Standard, Inc. http://www.clinicalpharmacology.com/ (21. september 2016).
  2. Bergfeld W. Telogen effluvium. Version 4.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 22. juni 2015).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Prednisolone (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 13. september 2016).
  4. Myhr R, Aa E. Legemiddelindusert hårtap. Utposten 2014; 7: 54-56.