Litium i kombinasjon med kosttilskudd
Fråga: Privatperson bruker litium og ønsker å starte med et kosttilskudd som inneholder biotin, sink, L-cystein, L-metionin, kobber, vitamin B5, Vitis vinifera, antocyanidin og Serenoa repens. Kan dette kombineres med litium?
Svar: Vi kjenner ikke til hvorfor pasienten vil bruke dette kosttilskuddet, eller hvordan litiumbehandlingen følges opp. Derfor blir dette et generelt svar.
Det tilskuddet som nevnes består av noen aminosyrer, spormetaller, vitamin og urter. Dette er generelt ikke noe det er nødvendig å bruke, eller som har noen medisinsk indikasjon. De fleste vil ha et tilstrekkelig inntak av vitaminer og spormetaller gjennom et vanlig kosthold. Effekter og bivirkninger av kosttilskudd/naturmidler vil avhenge av hvor stort inntaket er og i hvilken form det inntas. Dette har betydning om produktene er oppkonsentrert i for eksempel kapsler eller juice sammenlignet med det å spise rene bær, planter eller lignende. Det er generelt stor usikkerhet rundt bruk av naturmidler/kosttilskudd, mulige effekter og potensial for interaksjoner og bivirkninger. Dokumentasjonen for både effekt, bivirkninger og interaksjoner av slike naturmidler/kosttilskudd er svært mangelfull, noe som gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter. Når man bruker legemidler samtidig med kosttilskudd er det alltid en risiko for uheldige effekter. Dette gjelder spesielt for litium, fordi det er svært viktig at konsentrasjonen i blodet er godt kontrollert. Derfor er det viktig at pasienter som behandles med litium får en god og tett oppfølging av behandlingen, og at lege vurderer doseringen ut fra målinger.
Vårt råd er å unngå å bruke kosttilskuddet når du får behandling med litium, i og med at det ikke er dokumentasjon for noen medisinsk effekt og det er risiko for uheldig effekt på litiumbalansen. Hvis pasienten likevel skulle velge å ta kosttilskuddet, er det viktig at legen er oppmerksom på det slik at dosen eventuelt kan justeres.