Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjoner med etanol



Fråga: En pasient bruker følgende legemidler:

Propranolol 40 mg x 1
Strattera (atomoksetin) 18 mg
Melatonin 3 mg, 1-2 tabletter på kvelden
Cerazette (desogestrel) 75 mcg x 1

Lege spør om pasienten kan drikke alkohol med disse legemidlene.

Svar: Alkohol (etanol) kan reagere med betablokkere. Det er vist at alkohol kan øke konsentrasjonen av propranolol. I tillegg vil det være en additiv farmakodynamisk vasodilatasjon ved enkeltinntak av alkohol. Dette vil til sammen gi økt risiko for blodtrykksfall (1). Pasienten bør gjøres oppmerksom på dette.

Kombinasjon av melatonin og alkohol er uheldig med bakgrunn i at alkohol reduserer søvnkvaliteten (2). Vi har ikke funnet kjente interaksjoner mellom alkohol og Strattera (atomoksetin). Det bør uansett formanes til forsiktig bruk av alkohol da begge midlene gir sentralnervøse effekter (3).

Generelt sett bør man ikke innta alkohol de første 2-3 timene etter at et legemiddel er inntatt. Dette innebærer også at all alkohol bør være ute av kroppen før man inntar et legemiddel (4).

RELIS har tidligere skrevet generelt om alkohol og legemidler. I tillegg til relevante farmakokinetiske og farmakodynamiske interaksjoner, gir også alkohol en indirekte økt risiko for skadelige virkninger av legemidler grunnet endret etterlevelse og risiko relatert til endret dømmekraft og atferd (5).

KONKLUSJON
Pasienten bør være forsiktig med inntak av alkohol. Etanol kan øke konsentrasjonen og forsterke effekten av propranolol. Dette gir risiko for blodtrykksfall. I tillegg er alkoholforbruk uheldig hos en person med søvnvansker og som bruker medisiner som virker sentralnervøst.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. http://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 16. desember 2016).
  2. RELIS database 2010; spm.nr. 6533, RELIS Vest. (www.relis.no)
  3. RELIS database 2008; spm.nr. 2565, RELIS Øst. (www.relis.no)
  4. Helsedirektoratet. Alkohol og legemidler. IS-1075. www.helsedirektoratet.no (Utgitt: 1. januar 2003).
  5. RELIS. Interaksjoner: Alkohol og legemidler. www.relis.no (Publisert: 12. november 2012).