Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan barn behandles med cinkokain/prednisolon stikkpiller?



Fråga: Lege spør om Scheriproct stikkpiller (cinkokain + prednisolon) kan brukes hos et barn på 2 år med erytematøs, noe hissig hud rundt anus. Scheriproct salve og sinksalve har vært uten effekt. I Felleskatalogen er doseringen angitt for personer i alderen fra 18 år.

Svar: Vi har ikke funnet informasjon som beskriver bruk av Scheriproct stikkpiller (cinkokain + prednisolon) hos barn i alder rundt 2 år. Oppslagsverket BNF for children angir en dosering av stikkpillene for aldersgruppen 12-17 år. Her oppgis det imidlertid en dosering for kremen hos barn uten noen aldersangivelse (1). Oppslagsverkene DRUGDEX i MICROMEDEX og Clinical Pharmacology angir kun dosering av krem/salve med cinkokain hos barn (2,3), men ikke bruk av stikkpillene. Databasen DRUGDEX presiserer at krem med cinkokain skal kun brukes i aldersgruppen 2-12 år under overoppsyn av lege (2).

Cinkokain (dibucain) er et lokalt anestetikum som er potent og langtidsvirkende (4). Giftinformasjonen angir at legemiddelet har relativt høy toksisitet (5). Ved rektal administrasjon av legemidler er absorpsjonen vanligvis rask og førstepassasjeeliminasjon unngås. På bakgrunn av at vi ikke finner noen aktuell doseringsforslag for Scheriproct stikkpiller, og effekt og sikkerhet av cinkokain ikke er undersøkt hos barn, mener vi at bruk av Scheriproct stikkpiller bør om mulig unngås hos pediatriske pasienter i småbarnsgruppen.

Referenser:
  1. MedicinesComplete. BNF for Children (online). Cinchocaine with prednisolone http://www.medicinescomplete.com (Søk: 28. november 2016).
  2. Micromedex® 2.0 (online). Dibucaine (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 11. november 2016).
  3. Clinical Pharmacology 2016 database. Dibucaine. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (Søk: 28. november 2016).
  4. Robert S. Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, editors. Goldfrank's toxicologic emergencies 2015; 10th ed.: 921.
  5. Felleskatalogen. Forgiftninger. N01B B06 Cinkokain. http://www.felleskatalogen.no/ (Søk: 28. november 2016).