

Dosering av azitromycin
Fråga: Er det vanlig med dosering av azitromycin dag 1; 2 tabletter a 500 mg som engangsdose og dag 2; 1 tablett a 500 mg? Indikasjonen er ikke oppgitt, men preparatet er forskrevet på paragraf 4.
Svar: I preparatomtalen til azitromycin (Azitromax) er det angitt følgende doseringer for voksne over 16 år: Klamydiauretritt/cervicitt og gonoré: 1 g som en éngangsdose. Øvrige indikasjoner doseres: Totaldose 1,5 g gitt som 500 mg som én daglig dose i 3 dager alternativt 500 mg som én dose første dagen og deretter 250 mg (1/2 tablett) daglig i 4 dager. Dette er ganske entydig (1). Antibiotikaveilederen for primærhelsetjenesten angir for behandling av klamydia: azitromycin 1 g som engangsdose kan gis (bør unngås pga resistensutvikling) (2). En anerkjent utenlandsk kilde angir at gonore skal behandles med engangsdosering med 1 g azitromycin, ved komplisert forløp doseres 2 g som engangsdose (3).
Når legemidlet er skrevet på paragraf 4 gjelder det legemidler som brukes ved smittsomme sykdommer som klamydia og gonore (4). Vi har ikke funnet kilder som angir den doseringen spørsmålsstiller har oppgitt. Vi anbefaler at forskrivende lege kontaktes for å få en forklaring på hvorfor doseringen avviker fra de generelle anbefalingene.
Referenser:- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Azitromax. http://www.legemiddelsok.no/ (Søk: 12. januar 2017).
- Helsedirektoratet. Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. http://www.antibiotikaiallmennpraksis.no/index.php?action=showtopic&topic=nnsCcA7Q&j=1 (Søk: 12. januar 2017).
- Clinical Pharmacology 2017 database. Azitromycin. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (12. januar 2017).
- Lovdata. Paragraf 4.Legemidler ved smittsomme sykdommer. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2007-06-28-814/§4#§4 (Søk: 12. januar 2017).
