Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av Sabalix



Fråga: Lege ønsker å få bivirkningsprofil på kosttilskuddet Sabalix, som brukes mot prostatisme. Legen spør også om kostilskuddet kan gi ortostatisme, svimmelhet, depresjon og tap av matlyst.

Svar: Sabalix inneholder, i følge produsenten Wellvita, en blanding av ekstrakt fra bær av dvergpalme (sabal serrulata) og sink. En tablett Sabalix inneholder 3200 mg av devergpalmeekstrakt og 10 mg sink. Anbefalt dosering er 1 tablett daglig (1).
Ved bruk av sabal serrulata mot benign prostata hypertrofi (BPH) er vanlig oppgitt dosering i studier mellom 100 mg og 960 mg daglig i opptil 18 måneder (2). Daglig inntak av sink bør trolig hos voksne ikke overstige 25 mg (3).
Produsenten av Sabalix oppgir ikke på sine hjemmesider hvilke eventuelle bivirkninger som kan forekomme ved behandling med Sabalix (1).

Nedenfor er det gjengitt informasjon vedrørende etterspurte bivirkninger ved bruk av Sabalix. Vi har brukt en anerkjent kilde over naturmedisiner, og informasjon vi har funnet gjelder for produkter fremstilt fra dvergpalme (serenoa repens, synonymer sabal serrulata, serenoa serrulata, eng.: saw palmetto). Det fremgår ikke sikkert om produktene er utvunnet fra bærene til dvergpalme eller fra andre deler av planten, eller om det alltid dreier seg om ekstrakt. Vi kan derfor ikke være sikre på om våre funn er direkte overførbare til bruken av Sabalix.

Aktuelle bivirkninger av sabal serrulata
Ortostatisme - Ifølge en oversiktsartikkel har det vært sett tilfeller av postural hypertensjon i kliniske studier med sabal serrulata. Årsakssammenhengen knyttet til sabal serrulata var usikker, og forekomsten av bivirkningen var den samme sammenlignet med placebo (2).
Svimmelhet - Det er rapportert sjeldne tilfeller med svimmelhet i en åpen studie der deltagerne brukte doser av sabal serrulata på 160 mg to ganger daglig. Det er også rapportert svimmelhet som har krevd at sabal serrulata måtte seponeres (2).
Depresjon - I en dobbelt-blind, placebo-kontrollert, multisenterstudie av et lignende produkt som inneholder sabal serrulata seponerte en av deltagerne behandlingen grunnet fatigue, depresjon og urolig mage. Årsakssammenhengen ble ikke sikkert klarlagt (2).
Tap av matlyst - Gastrointestinale bivirkninger er blant de mest rapporterte bivirkningene ved bruk av sabal serrulata. Blant slike bivirkninger er smerte eller ubehag i magen, kvalme, oppkast, diaré og obstipasjon de vanligst rapporterte (2). Vi finner ikke at det er rapportert tap av matlyst ved bruk av sabal serrulata.

Bivirkninger av sink
Sink peroralt er regnet for å være trygt når det brukes i doser innenfor anbefalt maksimalt daglig inntak. Tilskudd av sink kan imidlertid gi gastrointestinale forstyrrelser som inkluderer kvalme, oppkast og metallisk/ubehagelig smak i munnen.
Sinkinntak over maksimale anbefalte daglig inntak er beskrevet å kunne gi nevrologiske symptomer som inkluderer blant annet svimmelhet (4).
Vi finner ikke rapportert at inntak av sink kan gi ortostatisme, depresjon eller tap av matlyst.

Referenser:
  1. Wellvita. Sabalix. http://www.wellvita.no/shop/cms-sabalix.html?p=1.1.19.1 (Lest: 19. januar 2017).
  2. Natural Medicines. Sabal serrulata/saw palmetto. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 16. februar 2015).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Sink. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 24. mai 2013).
  4. Natural Medicines. Zinc. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 3. januar 2017).