Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lagring, håndtering og bruk av kaliumpermanganat pulver



Fråga: I en Facebook-gruppe anbefaler mødre hverandre å kjøpe "Kaliumpermanganat pulver 1 kg" på Felleskjøpet i stedet for å kjøpe kaliumpermanganat NAF til badevann 3 % på apotek, til barn med behov for huddesinfeksjon. Anbefalingen bunner i prisforskjeller. En farmasøyt på et sykehusapotek stiller seg tvilende til praksisen, og spør om dette er forsvarlig.

Svar: Vurdering
Vi mener at privatpersoner ikke bør oppbevare, håndtere eller bruke kaliumpermanganat pulver 1 kg til medisinske formål. Det finnes en kaliumpermanganat tilsetning til badevann for huddesinfeksjon, med tilhørende doseringsforslag, som er klassifisert som legemiddel.

Sikkerhet
På nettsidene til Felleskjøpet er det angitt at kaliumpermanganat 1 kg pulver er "Til desinfeksjon - brukes sammen med Formalin ved gassing", i seksjon om plantevernmidler (1). Kaliumpermanganat er et meget reaktivt, oksidativt kjemikalium som kan reagere voldsomt med mange stoffer. Stoffet kan forsterke brann, og er brannfarlig ved kontakt med brennbare stoffer. Hyppig innånding av støv kan medføre luftveislidelser, og støv vil irritere åndedrettsorganene. Kaliumpermanganat virker irriterende i kontakt med fuktig hud og slimhinner, og kan forårsake sårdannelse (2). Letal dose av kaliumpermanganat pulver er ikke høy (3,4). Det har forekommet dødsfall ved inntak av kaliumpermanganat pulver (5).

Vi mener at 1 kg av et meget reaktivt konsentrert kjemikalium i pulverform, som irriterer åndedrettsorganene, kan forsterke brann, og har en letal dose som ikke er høy er uegnet til lagring, håndtering og bruk i private hjem for medisinske formål.

Krav til legemidler og andre faglige kommentarer
Legemidler er underlagt andre krav enn kjemikalier. Ved all fremstilling av legemidler skal det tas nødvendige forholdsregler for å sikre at de ferdige preparatene har tilsiktet terapeutisk effekt og ikke er kontaminert med uvedkommende stoffer, mikroorganismer eller andre forurensninger i en grad som etter et faglig skjønn er utilbørlig (6).

Et konsentrert pulver vil også være vanskeligere å dosere enn en oppløsning med tilhørende doseringsforslag.

Kaliumpermanagant NAF 3 % tilsetning til badevann
Kaliumpermanganat NAF 3% tilsetning til badevann er klassifisert som et legemiddel, men preparatet har ikke generell markedsføringstillatelse i Norge. Preparatet produseres av en såkalt serviceproduksjonsordning, som gjennom småskalaproduksjon av legemidler skal dekke gapet mellom det legemiddelindustrien produserer og det som produseres etter den enkelte resept. Apotekansatte har ekstra informasjon om de enkelte preparatene i denne ordningen via lukkede nettsider (7).

Ved produksjon av Kaliumpermanagant NAF 3 % tilsetning til badevann brukes det pH-Eur kvalitet av råvaren. Dette er en standard som setter krav til renhet av virkestoff og grad av mikrobiologisk kontaminasjon. De ansatte som produserer løsningen bruker blant annet ansiktsskjerm og åndedrettsvern. Ferdig produkt gjennomgår en kvantitativ analyse (8).

Referenser:
  1. Felleskjøpet. http://www.felleskjopet.no (Sett: 30. januar 2017).
  2. Felleskjøpet. Kaliumpermanganat 1 kg. Ecoonline datablad. https://www.felleskjopet.no (Sett: 30. januar 2017).
  3. Apl. Kaliumpermanganat APL 3 % badtilsats. https://apl.se/ (Sett: 31. januar 2016).
  4. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). In: Medicines Complete. Potassium permanganate. http://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 8. februar 2006).
  5. Farmasøyt. Giftinformasjonen. Folkehelseinstituttet, pers.medd. 1. februar 2017.
  6. Statens Legemiddelverk. Norske legemiddelstandarder. Preparater og legemiddelformer. Fremstilling av farmasøytiske preparater. Alminnelige påbud. https://legemiddelverket.no/ (Sett: 30. januar 2017).
  7. Apotekforeningen. Serviceproduksjonsordningen og NAF-preparatene. http://www.apotek.no/om-oss/datterselskaper/serviceproduksjon (Sist oppdatert: 8. juni 2016).
  8. Farmasøyt. Serviceproduksjon, Apotekforeningen, pers.medd. 31. januar 2017.