Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av glukosamin



Fråga: Spørrer vil gjerne vite om glukosamin har gitt alvorlige bivirkninger. Hun har hørt at det kan gi leverskader.

Svar: Glukosamin er et svovelholdig aminomonosakkarid som inngår i proteoglykanskjelettet i leddbrusk (1). Bivirkninger av glukosamin er vanligvis milde og forbigående. De vanligste rapporterte bivirkningene er magesmerter og ubehag, sure oppstøt, diaré, forstoppelse og kvalme. Hodepine, tretthet, kløe og hudutslett er også blitt rapportert (2,3).

Anektotiske rapporter har assosiert glukosamin med nyretoksisitet, men endringer i nyrefunksjon har ikke blitt rapportert i langttidsstudier. Økte blodglukoseverdier hos pasienter med diabetes har vært rapportert, men det ser ikke ut til at behandling med glukosamin i opptil 3 måneder påvirker hemoglobin A1C eller blodglukosenivåer hos friske eller overvektige personer eller pasienter med type II diabetes. Det har vært knyttet bekymring til om glukosamin kan gi økt risiko for metabolske forstyrrelser og gi økt kolesterolnivå og blodtrykk. Men oppfølging av pasienter som har brukt glukosamin over 3 år har i stor grad tilbakevist dette (3,4).

I WHO's (Verdens helseorganisasjon) internasjonale bivirkningsdatabase er det per i dag ca 1200 rapporter på glukosamin. Det finnes et ti-talls rapporter der glukosamin er assosiert med leverpåvirkning (5). Det må presiseres at disse meldingene er sendt inn på bakgrunn av mistanke, og opplysningene kan ikke brukes for å dokumentere sammenheng mellom det aktuelle legemiddelet og bivirkningen eller til å vurdere frekvens av bivirkningen. WHO understreker at datauttrekk fra bivirkningsdatabasen ikke representerer WHOs offisielle syn og at data ikke er homogene med tanke på innsamling gjennom spontanrapporteringssystemet. Vi er ikke kjent med kvaliteten på de produktene det er innsendt bivirkningsmelding på. I den norske bivirkningsdatabasen finnes det ca 50 rapporter på produkter som inneholder glukosamin. Ingen av disse gjelder leverskader (6).

Referenser:
  1. Roland PH, Bjordal JM et al. Glukosamin – den store sukkerpillebløffen. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127:2121-2. http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1571763
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Glucosamine Orifarm. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 06.05.2010).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Glucosamine hydrocholride. http://www.naturaldatabase.com/ (05.01.2011).
  4. Mayoclinic. Glucosamine. http://www.mayoclinic.com (01.12.2010)
  5. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 26.01.2011.
  6. Statens legemiddelverk. Den norske bivirkningsdatabasen, søk 26.01.2011.