Nifedipintabletter uten laktose
Fråga: En pasient har fått mageproblemer etter oppstart med Nifenova (nifedipin). Disse tablettene inneholder laktose og pasienten er laktoseintolerant. Finnes tilsvarende preparat uten laktose?
Svar: Adalat Oros inneholder ikke laktose og tilhører samme byttegruppe som Nifenova, slik at det eventuelt kan forsøkes.
De fleste personer med nedsatt evne til å spalte laktose på grunn av laktasemangel får som regel lite symptomer på intoleranse dersom laktosemengden er liten. Store individuelle variasjoner gjør det vanskelig å gi noe generelt svar på hvor mye laktose den enkelte pasient kan tåle. Som regel vil kun personer med alvorlig laktoseintoleranse få plager av legemidler som inneholder laktose (1,2). Det er derfor lite sannsynlig at pasienter med laktoseintoleranse vil reagere på medikament med svært liten mengde laktose som hjelpestoff. Dersom det likevel er grunn til å tro at en pasient reagerer på laktose i tabletter, kan legemiddelet tas sammen med et laktaseprodukt, eller man kan velge en formulering som ikke inneholder laktose.
Nifedipin kan gi gastrointestinale bivirkninger (3), og det bør også vurderes om mageplagene kan skyldes dette.
Referenser:- Nergård CS. Laktoseintoleranse og legemidler med laktose. Publisert i Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 21. februar 2011). https://relis.no/Publikasjoner/2011/Laktoseintoleranse_og_legemidler_med_laktose/
- Läkemedelsverket (Sverige). Frågor om hjälpämnen. https://lakemedelsverket.se/malgrupp/Allmanhet/Att-anvanda-lakemedel/Hjalpamnen-i-lakemedel/Fragor-om-hjalpamnen/ (sist endret 13. juli 2015).
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Adalat Oros. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 18. april 2017).