Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nikotintyggegummi og bivirkninger



Fråga: En kunde bruker nikotin tyggegummi (Nicorette) 4 mg hver kveld. Bruken er utenfor indikasjon siden den brukes som "beroligende" eller "søvnfremkallende". Hvilke helsemessige effekter har langvarig bruk av nikotin for kroppen?

Svar: RELIS har nylig publisert en artikkel som blant annet omhandler bivirkninger ved langvarig bruk av nikotintyggegummi og denne artikkelen er oversendt spørsmålsstiller (1). Nikotintyggegummi er kun indisert som et hjelpemiddel mot nikotinabstinens i røykfrie perioder eller ved røyeavvenning (2,3). RELIS kan ikke finne dokumentasjon for bruk av nikotintyggegummi som "beroligende" og "søvnfremkallende" (4,5).

Nikotin er avhengighetsskapende og har som alle legemidler bivirkninger, men ren nikotin er antatt å gi mindre bivirkninger på lang sikt enn tobakksproduktene som de er ment og erstatte (5). Studiene som har undersøkt bivirkninger av nikotinpreparater, også langtidsbivirkninger, har gjort det i forbindelse med substitusjonsbehandling for røyking. En sigarett inneholder cirka 15-20 mg nikotin og en porsjonssnus cirka 4-14 mg, og nikotin absorberes godt gjennom slimhinner i munn og svelg (6). Nikotin er en vasokonstriktor, har derfor potensiale til å gi eller forverre hypertensjon (5). Nikotin har imidlertid relativ kort halveringstid, og med bruk kun en gang daglig vil det ikke være nikotin i blodet mesteparten av døgnet (5). For ytterligere informasjon om forsiktighetsregler og bivirkninger henviser vi til preparatomtalene til de ulike nikotintyggegummiene (2,3).

Referenser:
  1. Johansen JS, Nordmo E. Tamoksifen og nikotintyggegummi. Norsk farmaceutisk tidsskrift 2011;9. http://www.farmatid.no/id/4709
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Nicorette 4 mg. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 7.august 2008).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Nicotinell 4 mg. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 30. august 2006).
  4. McEvoy GK, editor. Nicotine. The AHFS Drug Information. Via Lexi-Comp http://www.helsebiblioteket.no/ (Lest 29. september 2011).
  5. Clinical Pharmacology 2011 database. Nicotine. Gold Standard Elsevier. http://www.clinicalpharmacology.com/ (Lest 29. september 2011).
  6. Giftinformasjonen. Tobakk - behandlingsanbefaling ved forgiftning. http://www.helsebiblioteket.no/Forgiftninger/Rusmidler/4819.cms#Behandling (Lest 29. september 2011)