Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sumatriptan - når skal dosen tas?



Fråga: Stemmer det at man må vente med å ta sumatriptan (Imigran) ved migreneanfall til synsforstyrrelsene er borte? En kunde på apotek har fått en slik beskjed fra legen sin.

Svar: Triptaner er effektive legemidler ved akutt migrenesmerte og har høy affinitet for 5HT-reseptorer. Reseptorbinding kan føre til konstriksjon av dilaterte kraniale kar, hemmet frigjøring av vasoaktive nevropeptider og hemming av ulike sentrale smertebaner (1,2). Triptaner har vært administrert under aurafasen i noen få studier. Disse har ikke vist effekt av triptaner på senere migrenesmerte sammenlignet med placebo. Årsaken til dette er ukjent (3). I en liten, åpen studie angav imidlertid pasienter effekt av sumatriptan på senere migrenesmerte når medikamentet ble tatt i aurafasen (4). Litteraturen er altså ikke entydig og det er behov for flere studier for å klarlegge dette. Per dags dato anbefaler flere kilder at behandling med triptaner først bør iverksettes ved tegn til migrene hodepine (1,5,6).

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Migrene. http://www.legehandboka.no/ (sett: 28. september 2011).
  2. Alstadhaug KB, Salvesen R. Migrenesmerte - mekanismer og konsekvenser for behandling. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 3064-8.
  3. Olesen J, Diener HC et al. No effect of eletriptan administration during the aura phase of migraine. Eur J Neur 2004; 11: 671-7.
  4. Aurora SK, Barrodale PM et al. Revisiting the efficacy of sumatriptan therapy during the aura phase of migraine. Headache 2009; 49: 1001-4.
  5. RELIS database 2008; spm.nr. 2823, RELIS Midt-Norge (www.relis.no/database).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Imigran. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 31. mai 2010).