Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av depotplaster på tatovert hud



Fråga: Farmasøyt spør om opptaket og effekten av Evra (norelgestromin og etinyløstradiol) depotplaster kan påvirkes dersom det plasseres på tatovert hud. Det er ikke snakk om nye tatoveringer, så huden er fullstendig tilhelet.

Svar: Vi har ikke funnet informasjon om opptak og effekt av p-plaster dersom det festes på tatovert hud. Selv om vi dermed heller ikke har sikre holdepunkter for at tatoveringene vil kunne gi redusert effekt, vil vi for sikkerhet skyld anbefale at kvinnen fester plasteret på hud som ikke er tatovert.

Nedenfor vil vi oppsummere bakgrunnen for denne vurderingen.

Ikke funnet informasjon
Ved søk i PubMed har vi ikke funnet noen studier hvor legemiddelopptak gjennom tatovert hud er undersøkt, verken for p-plaster med norelgestromin og etinyløstradiol eller for andre dermale legemidler. Denne typen problemstilling er heller ikke nevnt i Norsk elektronisk legehåndbok og UpToDate når de skriver om ulike medisinske komplikasjoner etter tatoveringer (1,2).

Den offisielle godkjente preparatomtalen (SPC) til Evra sier heller ikke noe om bruk av plaster på tatovert hud. Preparatomtalen angir at plasteret skal festes på ren, tørr, hårløs og frisk hud uten rifter, på rumpeballen, magen, ytre overarm eller øvre del av brystkassen (ikke på brystene). Plasteret skal ikke festes på hud som er rød, irritert eller sår (3).

Kan i teorien gi nedsatt opptak
Medisinsk sett er en tatovering et fargelagt sår/arr (1). I dette tilfellet er den tatoverte huden fullstendig tilhelet, og vi antar derfor at det nå kun er arr. RELIS har tidligere skrevet at det teoretisk kan tenkes at arrdannelsen kan gi redusert blodgjennomstrømning og følgelig endret absorbsjon, men det foreligger ikke sikre data som underbygger dette (4). For sikkerhets skyld kan det likevel være fornuftig å plassere plasteret på hudområder uten tatoveringer.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Tatovering. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 27. desember 2016).
  2. Desai N. Tattooing in adolescents and Young adults . In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 6. september 2016).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Evra. http://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 2. juni 2017).
  4. RELIS database 2015; spm.nr. 5454, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)