Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Salve med dekspantenol på brystknoppene ved amming



Fråga: En lege har forskrevet Bepanthen (dekspantenol) salve til å smøre på brystknoppende til en ammende kvinne. Er dette forenlig med amming?

Svar: Henvendelsen ble besvart per telefon.
Vår vurdering er at kvinnen kan bruke denne salven som forskrevet og likevel amme som vanlig. Vi vil likevel anbefale at salven smøres på etter at kvinnen har ammet, og at eventuelle salverester tørkes av før barnet ammes på nytt. Dette vil både minimere mengden salve barnet får i seg og også hindre at barnet synes brystet smaker vondt.

Omdannes til vitamin B5
Produsenten av Bepanthen angir selv at salven kan brukes på brystknopper, for eksempel etter amming (1). Bepanthen salve inneholder 5 % dekspantenol, som omdannes til vitamin B5 (pantotensyre) i huden (1,2). Ut fra salvens sammensetning (2) kan vi ikke se at den inneholder substanser som kan tenkes å være uheldig for brystbarnet i små mengder.

Høye perorale doser kan potensielt gi diaré
Ved søk i ulike oppslagsverk har vi ikke funnet informasjon om sikkerheten ved amming ved bruk av dekspantenol på brystknoppene (3-5). Den amerikanske kilden Hale omtaler imidlertid sikkerhet ved peroralt inntak av pantotensyre hos ammende. Hale regner slik bruk som kompatibelt med amming. Ved inntak av høye doser kan imidlertid barnet få diaré eller andre gastrointestinale bivirkninger. Det er også nevnt at brysternærte barn kanskje kan få utslett dersom moren tar vitamin B5-tilskudd (5).

Hvis salven smøre på brystknoppen etter amming (og eventuelle salverester tørkes vekk før neste amming) regner vi imidlertid med at barnet vil få i seg svært små mengder av salven. Vi vil ikke forvente at så små mengdene vil gi diaré hos barnet.

Referenser:
  1. Bepanthen. Brosjyre Bepanthen salve. http://www.bepanthen.no/ (Sett: 12. mai 2017).
  2. Boots apotek. Bepanthen salve. https://www.boots.no /butikk/ (Sett: 12. mai 2017).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Generelle kapitler. G8 Amming og legemidler. http://www.legemiddelhandboka.no/ (Publisert: 11. desember 2015).
  4. Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska universitetssjukhuset. Läkemedel och amning. http://www.janusinfo.se/Beslutsstod/Lakemedel-amning/ (Søk: 12. mai 2017).
  5. Hale TW, Rowe HE, editors. Medications and mothers milk: A manual of lactational pharmacology 2017; 17th ed.: 748-9.