

Metylfenidat og alkohol
Fråga: En lege spør om pasient som bruker Ritalin (metylfenidat) 20 mg x 1 kan nyte alkohol.
Svar: OPPSUMMERING Generelt bør man ikke bruke metylfenidat eller andre psykoaktive legemidler i kombinasjon med alkohol, fordi kombinasjonen kan forsterke legemidlets sentralnervøse effekter. Det er vanskelig å si hvor stor alkoholmengde som kan inntas uten slik risiko. Dessuten vil det være store individuelle variasjoner.
Bakgrunn
Pakningsvedlegget for Ritalin kapsler angir at pasienter som bruker legemidlet ikke skal drikke alkohol (1). Kombinasjonen av metylfenidat og alkohol er ikke kontraindisert i preparatomtalen (2), men alkohol kan forsterke CNS-bivirkninger av legemidlet og øke frisetting av metylfenidat (2-5). Økningen i plasmakonsentrasjon av metylfenidat ved alkoholinntak vil variere fordi metabolismen varierer fra person til person. Det er derfor vanskelig å forutsi virkningene hos den enkelte dersom pasienten som behandles med metylfenidat også nyter alkohol (3-5).
Vi er ikke kjent med om pasienten det gjelder tidligere har hatt alkoholmisbruk eller vært avhengige av legemidler eller narkotika.
Referenser:- Felleskatalogen. Pakningsvedlegg Ritalin kapsler. www.felleskatalogen.no/ (Sist oppdatert: 12. november 2014)
- Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ritalin kapsler med modifisert frisetting. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 17. februar 2017).
- Clinical Pharmacology 2017 database. Drug interaction report. Methylpheidate - alcohol. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (16. juni 2017).
- RELIS database 2013; spm.nr. 3084, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
- RELIS database 2013; spm.nr. 2774, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
