Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mupirocinpreparater og nasal bruk



Fråga: En apotekkunde har resept på Infectopyoderm (mupirocin) 20 mg/ml salve hvor legen har angitt at salven skal brukes i nesen. I pakningsvedlegget står det derimot at salven ikke skal brukes i nesen. Det spørres om hva som er grunnen til dette. Bactroban til nese inneholder også mupirocin. Hjelpestoffer i dette preparater er paraffin og Softisan 649. Infectopyoderm inneholder makrogol.

Svar: Apotekets legemiddelgrossist ble kontaktet, og pakningsvedlegget til Infectopyoderm (mupirocin) 20 mg/ml salve ble oversendt. Som apoteket har sett, står det tydelig at salven ikke egner seg til bruk i øyne og nese. Grossisten hadde imidlertid to andre mupirocinpreparater til bruk i nesen på lager: Bactroban nasal 2% nesesalve og Turixin nesesalve 2% (1).

Lexicomp skiller mellom mupirocin nasal salve og mupirocin topikal salve. Det angis at sistnevnte ikke skal brukes i øyne, nese eller på slimhinner fordi substanser i salven kan absorberes systemisk og kan forårsake tørrhet og irritasjon. Det nevnes spesielt at man bør unngå at store mengder polyetylenglykol (makrogol) absorberes (2).

Makrogoler (polyetylenglykoler) kan gi svie ved lokal administrasjon, særlig ved påføring på slimhinner. Hypersensitivitet har også vært rapportert, inkludert urtikaria og forsinkede allergiske reaksjoner (3).

Det ble anbefalt at apoteket kontakter legen slik at pasienten kan få et mupirocinpreparat som er beregnet til bruk i nesen.

Referenser:
  1. Farmasøyt. Alliance Healthcare, Boots apotek, pers.medd. 27. juli 2017.
  2. Lexicomp in UpToDate. Mupirocin: Drug information. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 27. juli 2017).
  3. Sheskey, PJ, editor. Pharmaceutical exipients. Polyethylene Glycol. In: Medicines Complete. http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 27. juli 2017).