Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering av aciklovir tabletter



Fråga: En dame i midten av 70 årene kom på apoteket med en resept på aciklovir (Zovirax) tablett 800 mg, 1 tablett daglig. Refusjonskoden på resepten var ICD, D84 (annen immunsvikt). Apoteket stusser litt på denne doseringen, i og med at de fleste indikasjoner har anbefalt dosering flere ganger daglig. Har dere hørt om tilfeller der det er fornuftig med kun en dosering daglig? Resepten var skrevet ut av en spesialist i dermatologi.

Svar: Aciklovir har en halveringstid på 3 timer hos voksne, og doseres derfor flere ganger daglig peroralt ved de indikasjonene som er beskrevet i Lexi-comp og i preparatomtalen (1,2). Aciklovir utskilles hovedsakelig uforandret via nyrene, og halveringstiden er økt ved kronisk nyresykdom, noe som gjør at aciklovir i noen tilfeller kan doseres sjeldnere (1,2). Dosering en gang daglig kan være aktuelt blant annet hos HIV-pasienter med nedsatt nyrefunksjon (3). Vi kjenner ikke indikasjonen i dette tilfellet, og heller ikke pasientens nyrefunksjon, og kan derfor ikke uttale oss om doseringen er hensiktsmessig. Når apoteket reagerer på en unormal dosering er det viktig at man tar kontakt med forskrivende lege for å undersøke bakgrunnen for valg av dosering.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zovirax. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 20. juli 2011).
  2. Lexi-drugs in Lexicomp. acyclovir. http://www.helsebiblioteket.no/ (Lest 7. oktober 2011).
  3. McEvoy GK, editor. Acyclovir, Acyclovir Sodium. The AHFS Drug Information 2011. Via Lexi-comp http://www.helsebiblioteket. no/ (Lest 7. oktober 2011).