Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Doseringstidspunkt for alendronsyre



Fråga: En pasient bruker alendronsyre (alendronat) 1 gang per uke. Hun har problemer med å få tatt denne etter administrering som anbefalt i Felleskatalogen. Kan alendronsyre tas på et annet tidspunkt på dagen mellom måltider?

Svar: Administrering av bisfosfonater på morgenen før frokost virker å være viktig for biotilgjengligheten og den hemmende effekten på beinresorpsjonen til bisfosfonatene (1). For å sikre tilstrekkelig absorpsjon må alendronsyre svelges kun med vann og minst 30 minutter før dagens første inntak av mat, drikke eller legemidler. Andre drikkevarer (inkludert mineralvann/brus), mat og enkelte legemidler kan redusere absorpsjonen av alendronsyre. For å hindre skader på spiserøret, bør pasienten ikke legge seg ned de første 30 minuttene etter tablettinntak.

Når alendronsyre blir administrert 30 min før standardisert frokost er biotilgjengligheten 0,39 % (2). I følge preparatomtalen til Fosamax er biotilgjengeligheten minimal når alendronsyre blir administrert enten samtidig med eller opptil to timer etter en standardisert frokost. Administrasjon samtidig med inntak av kaffe eller appelsinjuice reduserer biotilgjengligheten med ca. 60 % (2) . Dette gjør at vi ikke kan gi råd om inntak av alendronsyre på et annet tidspunkt enn fastende før frokost.

Konklusjon
Vi kan ikke gi råd om inntak av alendronsyre på et annet tidspunkt enn før frokost, slik det er anbefalt i preparatomtalen.

Referenser:
  1. Rosen HN. Bisphosphonates in the management of osteoporosis in postmenopausal women. In: UpToDate. http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 18. mai 2011).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Fosamax 70 mg. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 30. mai 2011).