Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom atorvastatin og amlodipin?



Fråga: Lege spør om interaksjoner mellom atorvastatin (Lipitor) og amlodipin.

Svar: KONKLUSJON
Samtidig inntak av amlodipin og atorvastatin vil gi en neglisjerbar økt eksponering for atorvastatin. Denne økte eksponeringen har begrenset klinisk betydning. Av den grunn er interaksjonen ikke oppgitt i de fleste interaksjonsdatabaser.

BAKGRUNN
Under utprøvingen av atorvastatin har produsenten Pfizer gjennomført en klinisk interaksjonsstudie der pasientene fikk 10 mg amlodipin og 80 mg atorvastatin (1). Studien viste at amlodipin svakt, men helt neglisjerbart, kan øke eksponeringen for atorvastatin og produsenten anbefaler ingen spesielle tiltak knyttet til denne interaksjonen. Årsaken til at produsenten har opplyst om mulige interaksjoner mellom atorvastatin og kalsiumkanalblokkere i pakningsvedlegget og den fullstendige preparatomtalen, antas å være av juridiske forsiktighetshensyn.

Søk i interaksjonsdatabasene Lexi-interact (via UpToDate, gratis tilgjengelig via www.helsebiblioteket.no), Drug Interactions checker (gratis tilgjengelig på drugs.com), Clinical Pharmacology Drug Interaction Report (abonnementsbasert database) og Micromedex Drug Interactions (abonnementsbasert) ga ikke opplysninger om interaksjoner mellom atorvastatin og amlodipin.

Databasen Stockley's Drug Interactions (abonnementsbasert via Medicines Complete) opplyste om helt lette interaksjoner mellom amlodipin og statiner. Det opplyses om at amlodipin svakt øker eksponeringen for simvastatin, og at i en enkeltdose-studie hadde amlodipin en neglisjerbar effekt på eksponeringen for atorvastatin. Databasen opplyser videre at det ikke ser ut til å være noen rapporter om myopati som kan tillegges samtidig bruk av statiner og kalsiumkanalblokkere (2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lipitor. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 4. januar 2017).
  2. Stockley's Drug Interactions. Atorvasatatin, amlodipine. www.medicinescomplete.com. (Søk utført 28. september 2017).