Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Triptaner og sensorimotorisk polynevropati



Fråga: Mann i sekstiårene har hatt gradvis utvikling av sensorimotorisk polynevropati over flere år. Han har ikke kjente risikofaktorer eller hereditet. Han har brukt triptaner i mange år mot migrene; Maxalt Rapitab (rizatriptan) og Imigran Radis (sumatriptan). Lege spør om det er noe dokumentasjon på sammenheng mellom triptanene og tilstanden.

Svar: Vi har ikke funnet dokumentasjon som viser at triptaner gir sensorimotorisk polynevropati.

Ulike kilder opplyser at legemidler kan være en av mange årsaker til polynevropati (perifer nevropati) (1-3). Norsk elektronisk legehåndbok beskriver ikke nærmere hvilke legemidler det gjelder (1). UpToDate har en tabell over legemidler som er assosiert med polynevropati, men triptaner inngår ikke i denne (2). Ifølge Clinical Pharmacology ble perifer nevropati rapportert i sjeldne tilfeller (< 0,1%) i kliniske studier av zolmitriptan (3,4). Tilsvarende er ikke nevnt for sumatriptan og rizatriptan.

Ved litteratursøk i PubMed har vi ikke funnet polynevropati/sensorimotorisk polynevropati beskrevet som bivirkning av triptaner.

Det kan nevnes at sensoriske forstyrrelser som parestesi og hypoestesi er angitt som vanlige bivirkninger i preparatomtalen til Maxalt Rapitab (rizatriptan) og Imigran Radis (sumatriptan) (5-6).

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Perifere nevropatier. http://www.legehandboka.no/ (Sist endret: 9. mai 2016).
  2. Rutkove SB. Overview of polyneuropathy. Version 16.0. In: UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 29. september 2017).
  3. Clinical Pharmacology 2017 database. Adverse reaction report. Peripheral Neuropathy. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (6. oktober 2017).
  4. Clinical Pharmacology 2017 database. Zolmitriptan. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (6. oktober 2017).
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Maxalt Rapitab. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 9. april 2014).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Imigran Radis. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 1. juni 2015).