Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oppdatert informasjon om DHA, EPA og DPA og effekt på ledd



Fråga: Et apotek har fått spørsmål fra en kunde om det finnes oppdatert informasjon/forskning angående fettsyrene DHA (dokosaheksaensyre), EPA (eikosapentaensyre) og DPA (dokosapentaensyre). Hva er anbefalt mengde av disse komponentene når det gjelder effekt på ledd?

Svar: Omega-3 fettsyrer inneholder hovedsakelig etylestere av fettsyrene eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA) og det er disse som det refereres til i studier og oversiktsartikler. DPA (dokosapentaensyre) finnes også i fiskeolje, men dosering i kosttilskudd er ikke undersøkt (1). Søk i PubMed og forskjellige oversiktsartikler om fiskeolje tyder på at type og sammensetning av fiskeolje ikke alltid er spesifisert, men omtales generelt som flerumettede fettsyrer. I tillegg kommer at studiene som er gjort har benyttet forskjellige doseringer og resultatmål, at de er gjort på forskjellige typer pasienter og at en del data er av lav kvalitet men tanke på studiestørrelse, frafall av pasienter, bias med mer (2). Det ser også ut til at effekt på ledd er omdiskutert og ikke entydig for alle typer leddsmerter. I den nyeste metaanalysen der flere studier ble slått sammen fant forfatterne en liten effekt på leddsmerter hos pasienter med leddgikt, men ingen signifikant effekt hos pasienter med artrose (2).

Det ser ikke ut til å foreligge noen systematisk kartlegging av hva som er den beste sammensetningen av produkter med tanke på effekt på ledd. I følge oversiktsartikkelen fra 2017 (2) antyder dataene at en EPA/DHA-ratio på 1,5 kan forsøkes hvis leddgiktpasienter ønsker å prøve omega-3 mot leddsmerter, men det fremgår at det ikke finnes god dokumentasjon for hvilken ratio som eventuelt gir best behandlingseffekt.

Referenser:
  1. Vitenskapskomiteen for mattrygghet (VKM). Eikosapentaensyre (EPA), Dokosapentaensyre (DPA) og Dokosaheksaensyre (DHA) i kosttilskudd. Rapportnr: 2015: 27, publisert: 20. november 2015.
  2. Senftleber NK, Nielsen SM, et al. Marine oil supplements for arthritis pain: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Nutrients 2017; 9 (1). pii: E42. doi: 10.3390/nu9010042.