Samtidig bruk av kandesartan og et NSAID (naproksen)
Fråga: I teorien øker bivirkningsrisikoen når kandesartan brukes sammen med et NSAID. Hvor problematisk er dette, og bør man unngå å bruke disse samtidig?
Svar: RELIS har tidligere utredet et lignende spørsmål (1). Som det fremgår, kan kombinasjonen gi alvorlige bivirkninger hos sårbare pasienter, mens den er uproblematisk for andre.
Redusert nyrefunksjon grunnet interaksjoner mellom kandesartan og naproksen er som regel en reversibel bivirkning. Nyrefunksjonen kan følges opp ved nyrefunksjonsprøver med kreatininclearance. Fastlege kan ta oppfølging med kreatinin og GFR-målinger hos pasienter hvor dette er nødvendig eller som er i risikogruppene.
Det er viktig at at pasienter som bruker denne kombinasjonen er informert om nyrefunksjonsbivirkninger som redusert vannlating, eller økt vannlating med ukonsentrert urin.
Eldre pasienter, pasienter som bruker diuretika eller som allerede har redusert nyrefunksjon er mest sårbare for å få bivirkninger ved kombinasjonen angiotensin II-reseptorantagonister (kandesartan) og NSAIDs som naproksen (Vimovo).
Referenser: