Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin B3 (niacin) i behandling av schizofreni



Fråga: Lege har fått i oppdrag fra en ansvarsgruppe med deltakere fra psykiatrisk poliklinik, fastlege og pasient å prøve finne ut om det er noe hold i påstander om at vitamin B3 (niacin, nikotinsyre) kan være gunstig i behandlingen av schizofreni. Søk på nettet gir treff på rare sider der man plutselig kan bestille vitamin B3 fra et pop-up vindu. De refererer til en kanadisk psykiater som heter Abram Hoffer og hans forsøk der man klarte å helbrede 80% av pasienter med schizofreni (i 50 årene i Canada). Lege spør om RELIS Kan dere prøve finne noen reproduserbare studier på dette.

Svar: Vi har søkt i PubMed og Embase, men finner ingen randomiserte placebokontrollerte studier med niacin for behandling av schizofreni. Det er imidlertid skrevet en del om niacin og schizofreni, og det synes som det meste av dette baseres på studier som kanadieren Abram Hoffer og hans gruppe gjorde på 50 og 60 tallet. Vi har ikke direkte tilgang til disse gamle publikasjonene og kan derfor ikke vurdere kvaliteten, men i en oversiktartikkel kritiseres studiene for å mangle kontrollgruppe eller placebogruppe (1). Det er dermed vanskelig å vite om effekten skyldes niacin alene eller andre forhold. Det er også grunn til å være skeptisk til funn som kun er publisert fra én forskningsgruppe.

Niacin har også vært benyttet for diagnostisering av schizofreni ved "flushing test", der schizofrene angivelig ikke skal få ansiktsrødming ved inntak av (i størrelsesorden 200 mg) niacin. Denne metodens sensitivitet og spesifisitet er blitt trukket i tvil av andre forfattere. Lignende non-invasive, diagnostiske tester med topikal administrasjon av niacin er også forsøkt (2).

Hvis ønskelig kan vi trolig skaffe artiklene til A. Hoffer via medisinsk bibliotek. Vedlegger to oversiktsartikler om vitaminer og schizofreni, den ene er relativt positiv (og forfattet av Leonard John Hoffer) (3), den andre noe mer balansert (men også skrevet av forskere ved samme universitet i Canada) (1).

Referenser:
  1. Cornish S, Mehl-Madrona L. The role of vitamins and minerals in psychiatry. Integr Med Insights 2008; 3: 33-42.
  2. RELIS database 2003; spm.nr. 1083, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no/database)
  3. Hoffer LJ. Vitamin therapy in schizophrenia. Isr J Psychiatry Relat Sci 2008; 45(1): 3-10.