Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Sink, selen og interfertilitet



Fråga: Finnes det nyere utredninger enn en utredning fra 2005 om sammenhengen mellom inntak av kosttilskuddene sink, selen og infertilitet? Farmasøyt har fått flere henvendelser fra privatpersoner samt fra infertilitetsklinikk om dette.

Svar: Det ble i 2016 publisert en oversiktsartikkel som omhandlet kosthold og mannlig infertilitet (1). Oversiktsartikkelen oppsummerte resultatet fra 23 studier, hvorav 12 var randomiserte, kontrollerte studier (RTC). Studiene var av heterogen og av variabel kvalitet og tidsspennet for søket var fra 1994 til 2014. Ingen studier som spesifikt omhandlet sink oppfylte inklusjonskriteriene, mens 3 av studiene (148 pasienter) omhandlet selen. Generelt viser studiene at et kosthold med høyt inntak av frukt og grønnsaker, sjømat og magre meieriprodukter, og med et lavt inntak av rødt kjøtt, mettet fett, soyaprodukter og søtsaker er gunstig for spermiekvaliteten (1).

Selen
Det er ikke dokumentasjon for å hevde at tilskudd av selen bedrer spermiekvaliteten hos infertile. To av de randomiserte kontrollerte studiene i oversiktsartikkelen (1) undersøkte effekten av seleninntak på spermiene, men ingen av disse viste noen signifikant forbedring av spermiekvaliteten. Den tredje studien, fra 1998, så på en kombinasjon av 100 mikrogram selen og 1 mg vitamin A daglig. Studien viste at selentilskudd hos subfertile menn med lavt selen-nivå muligens kan bedre spermiemotiliteten og dermed sannsynligheten for befruktning (1), men det er ikke klinisk evidens for å hevde dette. En database med grundig informasjon om ulike kosttilskudd (2) konkluderer med at klinisk evidens fra to studier (inkludert studien fra 1998) ikke gir kunnskapsgrunnlag for å hevde at tilskudd av selen (100-200 mikrogram daglig) bedrer spermiekvaliteten hos infertile. Sikkerheten ved inntak av selen i doser på 200 mikrogram daglig over lengre tid er ikke kartlagt (2).

Sink
Oversiktsartikkelen (1) inkluderte ingen artikler som omhandlet sink og mannlig infertilitet. Som RELIS-utredningen fra 2005 konkluderer, er det publisert mange artikler om sinktilskudd og mannlig infertilitet, men resultatene er motstridende (3). Vi har ved et oppdatert søk i PubMed ikke funnet overbevisende dokumentasjon som endrer denne konklusjonen. Kosttilskuddsdatabasen (4) konkluderer med at det er utilstrekkelig evidens for å kunne vurdere om sink har effekt ved mannlig infertilitet.

Referenser:
  1. Giahi L, Mohammadmoradi S. et al. Nutritional modifications in male infertility; a systematic review covering 2 decades. Nutr Rev 2016;74:118-30.
  2. Natural Medicines. Selenium. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Søk: 14. desember 2017).
  3. RELIS database 2005; spm.nr. 1726, RELIS Midt-Norge.
  4. Natural Medicines. Zinc. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Søk: 14. desember 2017).