Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tilsetninger til TPN-løsninger



Fråga: En sykepleier spør om det finnes studier som viser forskjell i pasientpopulasjoner som får infusjon av total parenteral ernæring (TPN) tilberedt på sykehuspost versus tilberedning på sykehusapotek med validerte metoder, såkalt good manufacturing pratice (GMP). Med tilsetninger menes her multivitaminer og sporstoffer. Sykepleier har lest en tidligere RELIS-utredning om mikrobevekst i TPN-løsninger.

Sykepleier spør også om råd om tilsetninger til TPN i Norske legemiddelstandarder (NLS) hviler på et normativt grunnlag eller evidens fra kliniske studier.

Svar: Saken ble diskutert med spørsmålsstiller per telefon.

Vi er ikke kjent med at det finnes studier som viser forskjell i pasientpopulasjoner som får infusjon av TPN-løsninger tilberedt på sykehuspost versus tilberedning på sykehusapotek med validerte metoder, såkalt good manufacturing pratice (GMP). Vi fant ikke slike artikler på tidspunktet den nevnte RELIS utredningen ble utført (1). Vi har ikke søkt videre nå.

Vi vil tro at anbefalingen i Norske legemiddelstandarder (NLS) om "Tilsetning til infusjonsvæsker som gir gode vekstbetingelser for mikroorganismer, som f.eks. væsker til total parenteral ernæring, bør foregå på steder spesielt innrettet for slik virksomhet, f.eks. sykehusapotek", hviler på et normativt grunnlag. Vi har ikke kontaktet NLS for å forhøre oss om hvilke kilder som eventuelt ligger til grunn.

Sykepleieren samarbeider tett med farmasøyt med kompetanse på aseptisk teknikk i legemiddelkomitee på sykehus. Vi anser dermed saken for å være avsluttet.

Referenser:
  1. RELIS database 2015; spm.nr. 6857, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  2. Statens Legemiddelverk (SLV). Oppbevaringstider og veiledende brukstid for sterile legemidler etter anbrudd. https://legemiddelverket.no/godkjenning/nls (Publisert: 03. juli 2017).