Skjelvinger og magnesiummangel
Fråga: En pasient bruker bendroflumetiazid med kaliumklorid (Centyl med kaliumklorid), pantoprazol (Somac), kandesartan (Atacand) og cetirizin. Pasienten har skjelvinger i begge hendene. Han lurte på om dette kan skyldes magnesiumtap grunnet diuretikabruk og om magnesiumtilskudd vil hjelpe mot dette? Spørsmål fra farmasistudent.
Svar: Bendroflumetiazid og pantoprazpol kan begge forårsake magnesiummangel (1).
Skjelvinger kan være et symptom på hypomagnesemi. Kramper og slapphet er også rapportert. Mer alvorlige effekter er apati, hjerterytmeforstyrrelser, delir og koma. Man ser og også hypokalsemi og hypokalemi (2). Magnesiummangel diagnostiseres ved å måle plasmakonsentrasjonen av magnesium. Hypomagnesemi behandles med magnesiumtilskudd. Depotformulering anbefales for å bedre opptaket. Ved alvorlig tilfeller kan magnesium også tilføres intravenøst (3). Bruk av magnesiumtilskudd bør avklares med pasientens lege og andre årsaker til skjelvingene bør utredes.