Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Karbimazol og soleksponering



Fråga: Pasient som bruker Neo-Mercazole (karbimazol) har spurt lege om man må unngå soleksponering eller om det er tilstrekkelig å bruke høy solfaktor.

Svar: Karbimazol kan ifølge preparatomtalen gi hudbivirkninger som blant annet utslett, pruritus og urtikaria (1). Vi har imidlertid ikke funnet omtale om fototoksisitet eller advarsler om å unngå soleksponering ved bruk av karbimazol eller den aktive metabolitten metimazol i norsk eller amerikansk preparatomtale (1, 2) eller i andre oppslagsverk over legemiddelbivirkninger (3-5).

I følge Norsk veileder i endokrinologi bør pasienten informeres om at soleksponering bør unngås ved bruk av karbimazol på grunn av fare for fototoksisk reaksjon (6). Dette er ikke nærmere spesifisert, og det mangler kildehenvisning.

Ved søk i PubMed og i bivirkningsdatabasen til Verdens helseorganisasjon WHO finner vi bare noen enkelte tilfeller rapportert. Man må alltid forvente at bivirkninger kan være underrapportert, men solsensitivitet ser i hvert fall ikke ut til å være en uttalt og vanlig bivirkning hos personer som behandles med karbimazol.

Konklusjon
Vurdert ut fra informasjon i litteraturen ser ikke solsensitivitet ut til å være noe stort problem under behandling med karbimazol, selv om enkelte tilfeller er rapportert. Det er sannsynligvis ingen grunn til å unngå soleksponering helt, men man bør uansett følge gjeldende anbefalinger om å bruke høy nok solfaktor og være litt ekstra oppmerksom på om huden reagerer ekstra på sol.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Neo-Mercazole. http://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 27. januar 2016).
  2. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Label information Methimazole. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/ (Godkjent: 11. juli 2012).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Methimazole (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 11. september 2017).
  4. Aronson JK, editor. Meylers side effects of drugs 2016; 16th ed., vol 7: 818-9.
  5. Lexicomp in UpToDate. Methimazole: Drug information. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 6. oktober 2017).
  6. Nasjonal veileder i endokrinologi (2015). http://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/endokrinologi-veileder/thyroidea/graves-hypertyreose (Lest: 6. oktober 2017).