Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjoner mellom metoprolol,tolfenamsyre og mometasonfuroat nesespray



Fråga: En apotekkunde bruker metoprolol depot 50 mg daglig som migreneprofylakse. Kunden har nå startet på ny anfallsmedisin, tolfenamsyre (Migea) 200 mg, hvor hyppighet av bruk kan være mellom 1-3 ganger i uken. Farmasøyten spør, med tanke på interaksjonspotensialet med denne kombinasjonen, hvordan dette skal håndteres. Personen er i 40-årene, men nyrefunksjon er ikke kjent. Kunden bruker for øvrig mometasonfuroat (Nasonex) nesespray, og ønsker også å få vurdert om det interagerer med de øvrige legemidlene.

Svar: Potensiell interaksjon mellom betablokker og NSAIDs gjelder hos eldre/skrøpelige pasienter eller hos pasienter med allerede nedsatt eller med risiko for nedsatt nyrefunksjon. Bivirkninger kan da manifesteres i form av nedsatt antihypertensiv effekt, økt risiko for nyresvikt og forverret hjertesvikt (1,2). Ut i fra personens alder og legemiddelbruk, er det lite som indikerer at han/hun skulle falle inn under disse kriteriene. Det bør derfor ikke være nødvendig å gjøre noen spesielle tiltak i dette tilfellet. Personen bruker forøvrig metoprolol som migreneprofylakse, og ikke som behandling av hjertesykdom.

Det er heller ikke grunnlag for at nesespray med mometasonfuroat skulle interagere med kundens øvrige legemidler (1,2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. http://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 11. januar 2018).
  2. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). http://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 11. januar 2018).