Opplysninger om mulige bivirkninger av produktet "Ultimate memory booster"
Fråga: Lege ønsker opplysninger om eventuelle bivirkninger av produktet "Ultimate memory booster".
Svar: Vi har funnet reklame for produktet "Ultimate memory booster" på en nettside som skriver at "Ultimate memory booster" ikke er et legemiddel, men er 100% naturlig og uten bivirkninger eller helsemessige interaksjoner. Samtidig påstås det at produktet er som et "rakettdrivstoff for hjernen" og skal gi en "ekstraordinær reaktivering av mental skarphet, kognisjon, fokus og minne" (1). Det er oppgitt en rekke ingredienser ("gule balsamblad, cholinsitrat, l-tyrosin, fosfatidylserin, l-theanin, rosenrot, Bacopa monnieri, ginsengrotpulver, vitamin B5, B12, B6, B9"), men ingen informasjon om mengder eller dosering.
Det er generelt grunn til å være skeptisk når aktører hevder at produktet de selger ikke har bivirkninger og samtidig en ekstraordinær effekt. Flere ganger har det i produkter som det reklamere for på denne måten vært tilsatt ulovlige substanser og/eller legemidler. Feil eller mangler når det gjelder innholdsdeklarasjon og faktisk innhold avdekkes stadig (2). Det er da umulig å vurdere potensielle bivirkninger.
Det finnes generelt lite informasjon om og det er stor usikkerhet rundt potensielle virkningsmekanismer, effekter, faktiske innhold og bivirkninger av denne typen produkter. Det som er ganske sikkert er at alt som har en virkning, også kan ha bivirkninger. Under angir vi en kortfattet liste* over mistenkte bivirkninger og mulige interaksjoner som er nevnt for de av innholdsstoffene som er omtalt i databasen Natural Medicines (3):
Gul balsamblad: Ikke omtalt, bivirkninger og interaksjoner ukjent.
Cholinsitrat: Lite risiko for bivirkninger ved inntak under 3,5 gram daglig.
L-tyrosin: Lite risiko for bivirkninger ved inntak under 150 mg/kg daglig. Mulig interaksjon med levodopa (redusert effekt) og tyroidea hormoner (økt effekt)
Fosfatidylserin: Generelt godt tolerert, men gi gastrointestinale symptomer ved inntak av 200-300 mg daglig (flatulens og kvalme), hodepine, insomni ved inntak av 600 mg daglig. Mulig interaksjon med antikolinerge (redusert effekt) og kolinerge legemidler (økt effekt).
L-theanin: Generelt godt tolerert. Hodepine. Mulig interaksjon med antihypertensiva (økt effekt).
Rosenrot: Svimmelhet, tørr munn, økt blodtrykk, hjerterytme, insomni, irritabilitet, hypersalivasjon, østrogene effekter (dyrforsøk), sedasjon (dyreforsøk). Mulig interaksjon med antidiabetika (økt effekt), antihypertensiva (økt effekt), CYP3A4 og P-glykoprotein substrater (hemmer), immunsuppresiva (økt effekt).
Bacopa monnieri: Hjertebank, kvalme, tørr munn, tørste, fatigue. Mulige interaksjoner med acetylkolinesterasehemmere (økt effekt), antikolinerge (redusert effekt) og kolinerge legemidler (økt effekt), tyroideahormoner (økt effekt)
Ginsengrot (forutsatt at det er Panax ginseng): Insomni, mastalgi, vaginalblødning, amenorrhea, hypertensjon, hypotensjon, ødem, redusert appetitt, diarè, hyperpyreksi, pruritus, hodepine, vertigo, mani, allergisk reaksjon. Mulige interaksjoner med antikolagulantia (økt platehemmende effekt?), antidiabetika (økt effekt), flere CYPP450-substrater (både hemming og induksjon), østrogener (østrogenlignende effekter), immunsuppressiva (redusert effekt), MAO-I (økt effekt/bivirkninger), QT-forlengende legemidler (økt QT-intervall).
*Listen er ikke fullstendig, men basert på et utvalg.
KONLUSJON
Det er stor usikkerhet knyttet til bivirkninger av produkter som "Ultimate memory booster". Dersom man mistenker at en pasient har fått bivirkninger eller har mistenkelig god effekt av et slikt produkt, kan rapportering være med på å hjelpe til med å avdekke potensielt helsefarlige produkter. Bivirkningsmelding sendes til RELIS på tilsvarende måte som for legemidler (www.relis.no)
- Memory Booster. http://v1.campaign-redirect.com/campaignID/38a72b6a-e9fc-4b83-89cb-403ba2a2f889/996/ (Lest: 19. januar 2018)
- Matportalen.no. Advarsler mot diverse kosttilskudd og helsekostprodukter. http://www.matportalen.no/matvaregrupper/tema/diverse_retter_produkter_og_ingredienser/advarsler_mot_diverse_kosttilskudd_og_helsekostprodukter (Sist oppdatert: 19. desember 2017)
- Natural Medicines. (a) Coline, (b) Theanine, (c) Tyrosine, (d) Phosphatidylserine, (e) Rhodiola, (f) Bacopa, (g) Ginseng panax. http://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: (a) 1. november 2017, (b) 17. oktober 2017, (c) 16. oktober 2017, (d) 22. september 2017, (e) 14. desember 2017, (f) 1. november 2017, (g) 30. november 2017).