Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av barnemark?



Fråga: Barnemark nylig påvist endetarm hos barn hvor perifer familiemedlem er engstelig for smitte under samvær med dårlige sanitære boforhold. Hva anbefales for unngå smitte?

Svar: Vi vet ikke hvor lang tid i etterkant familien skal leve sammen og om behandlingen er avsluttet. Gitt at behandlingen er ferdig kan eggene leve i miljøet i opptil en uke og særlig i fuktig miljø. Eggene smittes fra anus-hånd og munn og det er derfor viktig med vask av hender før kontakt med mat og hyppig vask av sengetøy, håndklær og benklær samt vask av toalett, håndtak og leker. Behandlingen er Mebendazol 100 mg (engangsdose), pyrvin 5 mg/kg kroppsvekt (engangsdose). Alternativt albendazol 200–400 mg (engangsdose). Gjenta kuren etter 10–14 dager (1). Reinfeksjoner er vanlig.
Legehåndboka omtaler barnemark eller småmark som meget utbredt. Hunmarken er 8–13 mm lang, gulhvit; hannen betydelig mindre. Hunmarkene lever i proksimale kolon og migrerer mot rektum ved egglegging. De ferdige embryonerte/smittsomme eggene deponeres nattetid omkring analåpningen. Eggene kan overleve i dager utenfor kroppen, særlig ved høy fuktighet. Autoinfeksjon via kontaminerte fingre er vanlig. Barnemark kan være vanskelig å utrydde, særlig i småbarnfamilier (1). Ofte gir ikke infeksjonen noen symptomer (2) men sjelden kan den finnes i tarm med kvalme, oppkast og smerte og kan påvises i infiserte appendicitter.
Det bør være opp til den enkelte og ta stilling til om samvær med familie under sanering men det viktigste er uansett god hygiene.

Referenser:
  1. 1. Legemiddelhåndboka. T1.18.2 Barnemark. www.legemiddelhåndboka.no.Publisert 14.10.2016.
  2. 2. UpToDate. Enterobiasis Pinworm and trichurasis whipworm. Leder K, Weller P.F. Oppdatert 26.01.2018.