Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Samtidig inntak av ulipristal (EllaOne) og hormonell prevensjon / p-piller



Fråga: Farmasøyt spør. Ved bruk av hormonell prevensjon er det en del kvinner som glemmer å ta en eller flere piller i løpet av syklus, og som kommer til apoteket med spørsmål om nødprevensjon. Blant disse kvinnene er det noen som har tatt dagens p-pille, og eventuelt en pille ekstra for å dekke opp for den som er uteglemt. Farmasøyten er kjent med at samtidig bruk av hormonell prevensjon og ulipristal (EllaOne) gjensidig kan svekke hverandres effekt. Hun spør om ulipristal likevel kan brukes/anbefales, eller om man i stedet bør anbefale levonorgestrel (Norlevo).

Svar: Spørsmålsstiller har fått svar per e-post. Under er en kopi av e-posten.

Takk for din henvendelse. Bruk av ulipristalacetat (EllaOne) som nødprevensjon kontraindiserer ikke fortsatt bruk av vanlig hormonprevensjon (1). Ulipristalacetat bindes imidlertid til progesteronreseptorene med høy affinitet og kan derfor påvirke virkningen til legemidler som inneholder gestagener, slik som hormonelle prevensjonsmidler (både kombinasjons-p-piller og rene gestagene preparater). Bruk av hormonelle prevensjonsmidler med gestagener kan på samme måte påvirke virkningen av ulipristal. Bruk av ulipristal samtidig med bruk av preparater som inneholder gestagener, kan dermed redusere både effekten av ulipristal og den preventive virkningen av prevensjonsmidler (1,2).

Vi har ikke funnet dokumentasjon for om, eller i hvilken grad, den kliniske effekten av ulipristal reduseres etter inntak av hormonelle prevensjonsmidler tidligere samme dag, eller sammenliknende studier med levonorgestrel, slik at vi har ikke grunnlag for å sammenlikne dette scenariet med levonorgestrel (Norlevo). Vi kan dermed ikke gi noe råd om hvilket preparat som er å foretrekke.

En kvinne kan fortsette, eller begynne med, hormonpreventiver 5 dager etter å ha tatt EllaOne hvis hun ønsker det, men hun bør få råd om å bruke en pålitelig barrieremetode (kondom, pessar) ved påfølgende samleier til neste menstruasjonsperiode starter (1,2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) ellaOne. http://www.legemiddelsok.no/ (Lest: 7. mars 2018).
  2. Lexi-Interact in Lexicomp in UpToDate. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 7. mars 2018).