Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Blodtrykksfall som bivirkning av flutikason/vilanterol (Relvar Ellipta)



Fråga: En kvinne i 70-årene har hatt noen episoder med alvorlig blodtrykksfall som man ikke har klart å finne årsaken til. Hun står på Relvar Ellipta (flutikason/vilanterol). Siden dette er et relativt nytt medikament, spør lege om RELIS kan undersøke om alvorlig blodtrykksfall er rapportert som mulig bivirkning.

Svar: Relvar Ellipta er et kombinasjonspreparat med en langtidsvirkende beta2-agonist (vilanterol) og kortikosteroid (flutikason) til inhalasjon. I preparatomtalen til Relvar Ellipta er det ikke nevnt effekter på blodtrykk (1). Vi har søkt i diverse oppslagsverk og ikke funnet at hypotensjon har vært assosiert med vilanterol/flutikason (2-5, Pubmed).

Den anerkjente databasen Clinical Pharmacology beskriver at vilanterol kan gi klinisk signifikante kardiovaskulære effekter hos noen pasienter, som økt puls og blodtrykk, men at disse effektene er sjeldne ved anbefalt dosering (3). Micromedex beskriver flere kardiovaskulære effekter av flutikason/vilanterol, men ikke hypotensjon (2). For mer informasjon om kardiovaskulære effekter av flutikason/vilanterol, vedlegges referanse nr. 2.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Relvar Ellipta. http://www.legemiddelsok.no/ (18. april 2018).
  2. Micromedex® 2.0 (online). Fluticasone furoate/vilanterol trifenatate (Drugdex System). http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 5. april 2018).
  3. Clinical Pharmacology 2018 database. Fluticasone; Vilanterol. Elsevier, Inc. https://www.clinicalkey.com/pharmacology/login (17. april 2018).
  4. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase (Søk: 17. april 2018).
  5. Lareb. Netherlands phamacovigilance Center. https://www.lareb.nl/en/ (Søk: 17. april 2018)