Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Escitalopram, sertralin og amming



Fråga: Er det trygt å bruke sertralin og escitalopram ved amming? Har RELIS noen dokumentasjon på dette?

Svar: VALG AV ANTIDEPRESSIVA VED AMMING

RELIS har mange ganger tidligere svart på lignende spørsmål. Både escitalopram (Cipralex) og sertralin (Zoloft) kan brukes av ammende dersom det er klar indikasjon for bruk. RELIS har tidligere skrevet en artikkel som anbefales lest, her står det du trenger å vite om amming og valg av antidepressiva (1). I det aktuelle tilfellet er det viktig å velge det preparatet og den dosen som gir kvinnen tilstrekkelig effekt.

SSRI er et naturlig førstevalg til ammende som har behov for behandling med antidepressiva. Valg av legemiddel vil blant annet avhenge av kvinnens tidligere behandlingshistorie. Sertralin er foretrukket legemiddel siden overgangen til morsmelk er så lav. I utgangspunktet forventes det ikke at friske barn, født til termin vil få bivirkninger av sertralin når mor bruker anbefalte doser. Det aktuelle barnet er allerede minst et par måneder, og det er derfor mindre utsatt for eventuelle bivirkninger enn helt nyfødte barn. Escitalopram kan også brukes, selv om det i noe større grad går over til barnet via morsmelken. Generelt anbefales det, når mor bruker antidepressiva, at barnet for sikkerhets skyld observeres for mulige bivirkninger, slik som at barnet sover uvanlig mye, virker irritabelt og/eller er vanskelig å amme/legger lite på seg (1,2). Det er i tillegg viktig at mor får tilstrekkelig dose som gir god effekt, og at behandlingen pågår så lenge mor har behov for den.

Referenser:
  1. Havnen GC, Holmsem ST. Valg av antidepressiva til ammende. https://relis.no/content/4782/Valg-av-antidepressiva-til-ammende (30. april 2018).
  2. Nordeng H, Jettestad M. Depresjoner i svangerskapet og ammeperioden i Veileder i fødselshjelp 2014. Gynekologisk forening. http://www.legeforeningen.no (30. april 2018).