Leserkommentar

Jeg savner en spesiell omtale av Cymbalta, som jo også markedsføres under et annet navn som middel mot inkontinens. Flott preparat for kvinner med depresjon og inkontinens, ingen sjelden kombinasjon!

Mvh

Dr Janecke Thesen

Svar fra RELIS

RELIS takker for kommentaren til artikkelen (1).

Vi ønsker å presisere at bakgrunnen for artikkelen var flere henvendelser til RELIS om urininkontinens som bivirkning ved bruk av antipsykotika og antidepressiva. Medikamentell behandling av urininkontinens falt utenfor hensikten med artikkelen. Innen gruppen nyere antidepressiva er det særlig SSRIs man har opplysninger om når det gjelder urininkontinens. Duloksetin er et antidepressivum av SNRI-typen (serotonin- og adrenalin-reopptakshemmer), som også har vist effekt mot stressinkontinens hos kvinner. Duloksetin kan imidlertid også gi vannlatingsforstyrrelser; i preparatomtalen angis urinhesitasjon, dysuri og polyuri (mindre vanlige bivirkninger; ≥1/1000 til < 1/100), redusert vannlating og polyuri (sjeldne bivirkninger; ≥1/10 000 og <1/1000), og urinretensjon (bivirkning med ukjent frekvens) (2). En annen kilde angir at urgency er rapportert hos mellom 1/1000 og 1/100 pasienter som behandles med duloksetin (3).

Det finnes ikke data som gir grunnlag for direkte sammenligning av forekomst av urininkontinens ved bruk av ulike typer antidepressive midler, og det er fortsatt usikkert hvorvidt bruk av antidepressiva kan indusere urininkontinens hos pasienter som ikke har hatt slike plager før behandlingsstart. Vi har ikke funnet dokumentasjon for nytten av å bytte ut andre antidepressiva med duloksetin hos kvinner som opplever urininkontinens under behandlingen. Man kan i slike tilfeller likevel vurdere å forsøke duloksetin dersom det ellers anses som rasjonelt ut fra behovet for antidepressiv behandling.