Herpesvirusinfeksjoner er en kjent og vanlig bivirkning av fingolimod og andre immunmodulerende legemidler (1). Facialisparesen anses som en komplikasjon av herpesinfeksjonen og årsakssammenheng mellom legemidlet og bivirkningen vurderes i henhold til internasjonale retningslinjer som mulig (2).  Ramsay-Hunt syndrom skyldes infeksjon med Varicella Zoster virus og er definert som perifer facialisparese kombinert med erytematøst vesikulært utslett ved øret eller i munnhulen. Sammenlignet med Bells parese, som er assosiert med Herpes Simplex virus, men som ikke medfører utslett, er forløpet av Ramsay-Hunt syndrom ofte mer alvorlig og med noe lavere sannsynlighet for fullstendig tilheling (3).