Frågedatum: 2025-01-16
RELIS database 2025; id.nr. 1418, LUPP
E-post: [email protected]
Tlf: 031-342 85 65
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kontraindikation för dapson under tunntarmscancer?



Fråga: Patient som står på dapson har nu diagnostiserats med tunntarmscancer. Frågeställaren undrar om det finns några risker med att fortsätta behandla med dapson under pågående malignitet.

Svar: Dapson har antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper men dess verkningsmekanismer är ofullständigt kända. Malignitet anges inte som en kontraindikation eller varning i preparatets produktresumé eller i databasen Lexidrugs (1,2). I en översiktsartikel om dapsons farmakologi nämns att ingen påverkan på tumörtillväxt har setts i en musmodell med myelom, men att vissa resultat pekat på en anticancereffekt för olika dapsonderivat (3,4).

Vi har inte hittat några studier som undersöker dapsonbehandling under pågående cancer, men inte heller någon som varnar för kombinationen. Vi har tidigare utrett en liknande fråga med en patient med njurcancer och fann inte heller då några kontraindikationer eller teoretiska risker vid behandling (5).

Dapson kan ge anemi (ovanlig biverkning som drabbar mellan 1/100 och 1/1000) och i sällsynta fall orsaka agranulocytos (2), så om patienten behandlas med kemoterapi kan tätare kontroller av blodstatus och leverstatus behövas. Anemi kan också förekomma hos patienter med tunntarmscancer och anemin skulle möjligen kunna förvärras under pågående behandling med dapson.

Referenser:
  1. Dapsone 100mg - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc) [Internet]. [citerad 25 november 2024]. Tillgänglig vid: https://www.medicines.org.uk/emc/product/11736/smpc#gref
  2. Lexicomp® Online. Lexi-Drugs Multinational. Waltham, MA, USA: UpToDate, Inc.; 2024 [citerad 25 november 2024]. Dapsone (Systemic). Tillgänglig vid: https://online.lexi.com
  3. Wozel G, Blasum C. Dapsone in dermatology and beyond. Arch Dermatol Res. mars 2014;306(2):103–24.
  4. Cabral-Pacheco GA, Flores-Morales V, Garza-Veloz I, Damián-Sandoval M, Martínez-Flores RB, Martínez-Vázquez MC, m.fl. Evaluation of dapsone and its synthetic derivative DDS‑13 in cancer in vitro. Exp Ther Med. 04 december 2023;27(1):47.
  5. RELIS database 2022. Dapson vid samtidig njurcancer? Id.nr. 1047, LUPP. (https://svelic.se/utredning/?id=11-1047).