Frågedatum: 2010-08-16
RELIS database 2010; id.nr. 2240, RELIS Nord-Norge
[email protected]
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Alternativ til nebivolol



Fråga: En tysk turist på ferie i Norge kommer til apoteket med resept på betablokkeren nebivolol, dosering 5 mg daglig mot hypertensjon. Nebivolol har ikke markedsføringstillatelse i Norge, og farmasøyten henvender seg til RELIS med spørsmål om alternativ betablokker.

Svar: Nebivolol er en beta1-selektiv betablokker uten partiell agonistaktivitet eller membranstabiliserende effekt (1). Nebivolol brukes ved angina pectoris, hypertensjon og hjertesvikt. Doseringen ved hypertensjon er 5 mg daglig initialt, som ved utilstrekkelig respons kan økes til inntil 40 mg daglig. Nebivolol elimineres dels ved direkte glukuronidering og dels ved dealkylering og oksidasjon via CYP2D6, og flere av metabolittene er aktive. Halveringstiden er angitt til 12-19 timer (2).

Blant betablokkerne på markedet i Norge kan metoprolol være et mulig alternativ til nebivolol. Metoprolol er beta1-selektiv, har samme indikasjoner som nebivolol, og elimineres dels via samme mekanisme (CYP2D6-metabolisme). Anbefalt dosering av metoprolol ved hypertensjon er 50-100 mg (3).

Referenser:
  1. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2009. Cardiovascular drugs, s.38.
  2. Klasco RK (Ed): Nebivolol (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (09.08.2010).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Selo-Zok. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 19.12.2006).