Skip to content
Sökverktyg för öppet publicerade utredningar
  • Hem
  • Om SVELIC
  • Om LIC
  • Om RELIS
  • Söktips
    • Mer söktips
  • Fråga till LIC
  • Kontakt

Naltrekson og opioider – en smertefull interaksjon

  • Publicerad: 26.10.2020
Forskrivning av legemidler med naltrekson til vektreduksjon er økende. Dette kan ha betydelige konsekvenser ved behov for opioidanalgesi.

Naltrekson har høy reseptoraffinitet og vil i selv små konsentrasjoner kunne fortrenge høyere konsentrasjoner av agonister med lavere affinitet, som for eksempel morfin. Naltrekson kan også oppregulere antall opioidreseptorer og potensielt gi økt sensitivitet for opioider i en periode etter seponering.

I 2019 var det over 6000 pasienter som hentet ut minst én resept med naltrekson+bupropion i Norge, en dobling fra året før. Andelen med overvekt og fedme er økende i befolkningen, slik at det ikke er ingen grunn til å anta at bruk av naltrekson+bupropion vil avta. På bakgrunn av dette er det viktig at tiltak settes i verk for å unngå feildosering av opioider hos denne pasientgruppen.

Bruk av opioider sammen med naltrekson+bupropion frarådes i preparatomtalen, men denne informasjonen må gis aktivt til pasienten, både av forskrivende lege og på apotek. I tillegg må en god legemiddelanamnese sikres for å avdekke bruk av naltrekson/bupropion ved akutte og elektive innleggelser.

God kunnskap og gode rutiner vil gjøre det mulig å ta de nødvendige grepene i forkant hos elektive pasienter. Ved akuttinnleggelser fordres det i tillegg retningslinjer for anestesi og postoperativ smertelindring hos pasienter som bruker naltrekson i de doser behandling med naltrekson/bupropion gir.

 

Les hele debattartikkelen her.

Forfattere


Espen Skarstein Kolberg
Cand.pharm. ved avdeling for klinisk farmasi, Sykehusapoteket i Trondheim.
Trond Olav Skjerve Madsen
Lege i spesialisering i anestesiologi
Pål-Didrik Hoff Roland
Cand.pharm.

  • 2020, Artikler, Interaksjoner
  • ELINOR

    Region Västerbotten logo
  • LUPP

    Västra Götalandsregionen logo
  • ULIC

    Region Uppsala logo
  • LILI

    Region Östergötland logo
  • CLINT

    Region Örebro logo
  • LÄIF

    Region Skåne logo
  • KAROLIC

    Region Stockholm logo