Serotonergt syndrom er en sjelden tilstand som oppstår når serotoninnivåene i synapsene i hjernen blir for høye. Serotonergt syndrom kan forekomme ved terapeutiske doser, men forekommer oftest ved overdosering eller kombinasjonsbehandling med flere legemidler som øker mengden serotonin i synapsene i sentralnervesystemet.
Kategori: Interaksjoner
Legemiddelinteraksjoner i praksis: når varsler blir misvisende
Noen ganger gir interaksjonsvarsel ikke mening. RELIS kan da være behjelpelig med vurdering og kritisk gjennomgang av dokumentasjonen.
Litium og interaksjon med koffein
Flere små studier har vist at koffein kan påvirke farmakokinetikken til litium. Vil endret koffeininntak påvirke serumkonsentrasjonen slik at litiumdosen må justeres?
Xtandi (enzalutamid) – et eksempel på vurdering av farmakokinetiske interaksjoner
Ved spørsmål om farmakokinetiske interaksjoner er interaksjonsdatabaser nyttige verktøy, men man bør også bruke kunnskap om metabolismeveier for å gjøre en god vurdering.
Noe å lære av – bivirkningsmelding ble kasuistikk i Tidsskriftet
RELIS har, i samarbeid med klinikere ved Nordlandssykehuset, publisert en kasuistikk i Tidsskriftets spalte Noe å lære av.
Når interaksjonsvarsler krever mer enn et klikk – et eksempel på vurdering av farmakodynamiske interaksjoner
Interaksjonsvarsler i forskrivningsverktøyet er en integrert del av allmennlegens arbeid. Varslene kan være nyttige, men gir sjeldent hele bildet og kan skape usikkerhet om hvordan interaksjonen faktisk påvirker den enkelte pasient.
Bupropion og kramper
Kramper er en doserelatert bivirkning av bupropion, og kramperisiko bør vurderes før oppstart, samt under bruk, da annen legemiddelbruk, livsstilsfaktorer og endret helse kan påvirke totalrisikoen.
Prescrire 2024: Legemidler som ikke bør brukes
Franske Prescrire gjør hvert år en vurdering av legemidler som har markedsføringstillatelse i EU eller Frankrike, og som etter deres mening ikke bør brukes. Listen som er publisert i 2024 omfatter 105 legemidler som er vurdert som mer skadelige enn fordelaktige ved bruk på godkjente indikasjoner.
Monoklonale antistoffer og sykdom-legemiddel-legemiddel-interaksjon
RELIS mottar regelmessig spørsmål om vurdering av ulike interaksjoner. Vi presenterer her en potensiell sykdom-legemiddel-legemiddel-interaksjon som kan oppstå ved bruk av monoklonale antistoffbaserte legemidler.
Bupropion-naltrekson (Mysimba®): vektreduksjonens venn eller fiende? EMA advarer om bivirkninger og interaksjoner
Mysimba (bupropion-naltrekson) er i Norge godkjent for behandling av overvekt hos voksne som tillegg til kostregulering og mosjon, og det er et krav at denne forsøkes før GLP-1-analoger (1,2). Den europeiske legemiddelmyndigheten EMA gikk imidlertid nylig ut med en advarsel om at alvorlige bivirkninger kan oppstå ved samtidig bruk av bupropion-naltrekson og opioider (3). I tillegg har EU-kommisjonen nå bedt EMA om å gjennomgå risiko-nyttebalansen på nytt, særlig med tanke på fortsatt uavklart kardiovaskulær sikkerhet ved langtidsbruk. Et av utfallene fra dette kan være at markedsføringstillatelsen trekkes tilbake (4,5).