De biologiske inflammasjonsdempende midlene Remicade (infliksimab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) og Kineret (anakinra) står på overvåkingslisten grunnet risiko for alvorlige bivirkninger. Dette inkluderer blant annet utvikling av svulster og maligne sykdommer. I 2004 ble det i Norge meldt ni tilfeller av kreftsykdom. Fem tilfeller gjaldt Remicade, (to tilfeller av malignt melanom og brystkreft, non-Hodgkins lymfom). Tre tilfeller gjaldt Enbrel (adenokarsinom, tonsillært karsinom og basalcellekarsinom). Ett tilfelle gjaldt Humira (non-Hodgkins lymfom). Syv av tilfellene er vurdert å ha en mulig eller sannsynlig sammenheng med bruk av disse midlene. Det er meldt om flere tilfeller av malignitet etter bruk av tumornekrosefaktor-a-blokkere til WHOs bivirkningsdatabase.

Faren for malignitetsutvikling er trolig en gruppeeffekt for alle de biologiske inflammasjonsdempende legemidlene. I de kliniske studiene er det sett flere tilfeller av lymfom blant behandlede pasienter enn i kontrollgruppene. Malignitet er også sett i åpne, ukontrollerte studier med en hyppighet som var flere ganger større enn det man ville forvente i en allmenn populasjon og det er mulig at pasienter med Mb. Crohn eller revmatoid artritt og langvarig eksponering for immunsuppressiv terapi kan ha en større risiko for å utvikle lymfom (2). Siden tumornekrosefaktor (TNF) påvirker cellulær immunrespons, kan det ikke utelukkes at anti-TNF behandling kan påvirke pasientens forsvar mot malignitet. I USA ble det høsten 2004 sendt ut et brev til helsepersonell om dette (3).

Både leger som bruker disse preparatene i pasientbehandling og leger som behandler kreft hos pasienter under pågående eller tidligere behandling med biologiske inflammasjonsdempende legemidler oppfordres derfor til å ha dette in mente og eventuelt sende inn melding om mistenkt legemiddelbivirkning.