Under en pressekonferanse i Det hvite hus nylig advarte president Donald Trump gravide mot å bruke paracetamol, og begrunnet dette med at paracetamol “is associated with a very increased risk of autism.”

Fagfolk kritiserer uttalelsen
Uttalelsene ble raskt møtt av kritikk fra flere fagmiljøer. Det har allerede kommet flere nyhetssaker, også i Norge, der fagpersoner fra blant annet Folkehelseinstiuttet (FHI) tydelig imøtegår og nyanserer Trumps påstander og advarsler (1-5).

De europeiske legemiddelmyndighetene (EMA) publiserte raskt en nyhetssak, der de tydelig uttaler at gravide kan bruke paracetamol dersom de har behov for det. De understreker også at forskningen om paracetamol og neuroutvikling hos barn er inkonklusiv (6).

Senere har også det europeiske nettverket for teratologiinformasjonstjenester (ENTIS) publisert en lignende faglig uttalelse, såkalt “position statement.” ENTIS gir i tillegg en kort gjennomgang av forskningen som finnes, og gir råd om smertebehandling hos gravide. Se lenke i kildelisten for utdypende informasjon (7).

Kan føre til unødig bekymring
RELIS har gjennom årene fulgt kunnskapsutviklingen om paracetamol under graviditet og mulige uheldige konsekvenser, og publiserte blant annet en artikkel i Utposten om dette temaet i 2021 (8). Vår vurdering, også i dag, samsvarer med rådene som ulike fagpersoner har ytret i media de siste dagene.

Likevel er det grunn til å tenke at noen gravide kan bli usikre og bekymret etter uttalelsene fra USA. Gjennom spørsmålene vi mottar, både til RELIS og tjenesten Trygg Mammamedisin, har vi tidligere flere ganger sett hvordan skremmende medieoppslag om legemidler kan medføre unødig bekymring hos gravide.

Hva sier forskningsresultatene?
Vi vil poengtere at det til nå helt klart ikke er påvist noen sikker årsakssammenheng mellom paracetamol og autisme. Noen studier har antydet en slik mulig sammenheng, men disse funnene er svake, spriker mellom studiene og kan ofte forklares av andre forhold, slik som den underliggende årsaken til at den gravide brukte paracetamol.

På den andre siden finnes det solid forskning som ikke viser noen sammenheng mellom bruk av paracetamol i svangerskapet og autisme. Den største studien på området fra 2024 viste ikke noen sammenheng når barn eksponert for paracetamol ble sammenlignet med sine egne søsken som ikke hadde vært eksponert (9). Så lenge det finnes ulike forskningsresultater, er det likefullt en del som er uavklart om sikkerheten ved langtidsbruk av paracetamol.

Hva kan vi si til gravide?
Kort oppsummert tyder forskningen på at paracetamol kan regnes som trygt ved kortvarig bruk i noen få dager. Som for all annen legemiddelbruk under svangerskapet, bør likevel paracetamol kun brukes på sikker indikasjon, i laveste effektive dose og kortest mulig tidsrom. Langtidsbruk bør skje i samråd med lege.

Vi vil understreke at det til nå ikke finnes andre smertestillende legemidler med en tryggere sikkerhetsprofil for gravide enn paracetamol. For noen kan det være riktig å bruke paracetamol over tid, dersom legen sammen med den gravide vurderer at det er den beste løsningen for henne.