Risikofaktorer for blødende magesår
- Publicerad: 04.06.2010
Søberg og medarbeideres kasus-kontrollstudie på risikofaktorer for blødende magesår fant at pasienter med blødende magesår brukte i økende grad medikamenter med økt risiko for tilstanden. Bruk av NSAIDs, acetylsalicylsyre, klopidogrel, lavmolekylært heparin, SSRI og glukokortikoider var vanligere pasientgruppen enn blant kontrollpersonene. De fleste pasientene med blødende ulcus ventriculi og duodeni var eldre. Forfatterne mener at flere pasienter bør få profylakse med protonpumpehemmere.
Sammendrag
Bakgrunn.
Mange legemidler gir økt risiko for blødende ulcus ventriculi og duodeni. Formålet med denne studien var å kartlegge medikamentbruk og Helicobacter pylori-infeksjon hos pasienter med blødende ulcus i 2002 og i 2007 og eventuelle endringer i medikamentbruk og forekomst av Helicobacter pylori mellom periodene.
Materiale og metode.
Pasienter med blødende ulcus ventriculi og duodeni ble prospektivt inkludert i periodene 1.1.- 31.12. 2002 og 1.1.- 31.12. 2007. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID), acetylsalisylsyre,
klopidogrel, lavmolekylært heparin, warfarin, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), glukokortikoider, paracetamol og protonpumpehemmere samt Helicobacter pylori-infeksjon ble registrert. Befolkningen ≥ 60 år i Oslo i 2007 var kontrollgruppe for medikamentforbruket.
Resultater.
78,2% i 2002 og 90,7% i 2007 brukte minst ett av medikamentene (p = 0,01). Ikke-selektive NSAIDmidler ble brukt av 25,7% i 2002 og av 46,1% i 2007 (p = 0,001). I 2002 brukte 36,7% to eller flere medikamenter, det samme gjaldt 50,9% i 2007 (p = 0,02). Flere pasienter brukte ikke-steroide antiinflammatoriske midler, acetylsalisylsyre, klopidogrel, lavmolekylært heparin, selektive serotoninreopptakshemmere og glukokortikoider enn kontrollgruppen.Helicobacter pylori ble påvist hos 51,0% av pasientene i 2002 og hos 41,1% i 2007 (p = 0,11).
Fortolkning.
De fleste pasienter med blødende ulcus bruker medikamenter med kjent risiko for bivirkninger som ulcus ventriculi eller duodeni og/eller gastrointestinal blødning.