Effekten av tran/omega-3/fiskeoljeprodukter på blodkoagulasjonen er omstridt. Det kan ikke utelukkes at INR og/eller blødningstendens kan påvirkes i betydelig grad når silke produkter brukes sammen med warfarin.
Bergens Tidende hadde 5.mai et oppslag om en pasient som brukte warfarin og som hadde opplevd kraftig økning i INR rett etter at hun begynte å ta et fiskeoljeprodukt. Artikkelen kan leses her.
RELIS får mange spørsmål om warfarin og interaksjoner med legemidler, kosttilskudd og ulike urtebaserte produkter. Når det gjelder fiskeoljeprodukter har vi nylig besvart en henvendelse om effekten av disse på INR og/eller blødningstendens. Det er generelt akseptert at omega-3 har en gunstig effekt ved hjerte-karsykdommer, men mekanismene bak dette er ikke fullstendig klarlagt. En teori er at fiskeoljene har platehemmende og antikoagulative effekter og at de dermed kan hemme dannelsen av tromber.
Warfarin er et antikoagulasjonsmiddel med smalt terapeutisk vindu og stort interaksjonspotensial. Ikke alle interaksjoner gir utslag på INR, det vil si at graden av antikoagulasjon kan øke eller avta uten at dette fanges opp ved vanlig monitorering. Det er store individuelle forskjeller i respons på warfarin ,og det kan ikke utelukkes at samtidig bruk av warfarin og fiskeoljeprodukter kan gi klinisk relevante endringer i blødningstendens hos enkeltpasienter.
Les hele svaret her.
RELIS minner helsepersonell om viktigheten av å melde bivirkninger som kan være relatert til bruk av natur(lege)midler/helsekostpreparater, enten brukt alene eller i kombinasjon med legemidler.