Skip to content
Sökverktyg för öppet publicerade utredningar
  • Hem
  • Om SVELIC
  • Om LIC
  • Om RELIS
  • Söktips
    • Mer söktips
  • Fråga till LIC
  • Kontakt

Disulfiram hos pasienter med allergi mot nikkel eller gummiprodukter

  • Publicerad: 28.10.2011

Disulfiram og nikkelallergi
Det er rapportert om flere tilfeller hvor bruk av Antabus (disulfiram) har ført til ”recall-dermatitt” hos pasienter med kjent nikkelallergi (1-5). Disulfiram kan for eksempel utløse ”Baboon syndrom”(diffust erytem på rumpen, innsiden av øvre del av lårene og armhulene) hos pasienter med nikkelallergi (2). Disse reaksjonene forklares ved at disulfiram metaboliseres til dietylditiokarbamat, som er en potent nikkel-chelator. Eksponering for disulfiram kan dermed føre til mobilisering av nikkel fra deponier i kroppen, blant ved annet ved frigjøring av proteinbundet nikkel. Det er vist både økt serumkonsentrasjon og økt urinutskillelse av nikkel etter inntak av disulfiram, noe som kan forklare oppluss av nikkeldermatitt uten at det har vært noen ny nikkeleksponering. I flere av kasuistikkene gikk hudreaksjonene tilbake ved bruk av glukokortikoider og/eller antihistaminer til tross for fortsatt bruk eller reoppstart med disulfiram (1-5).

Disulfiram og allergi mot gummiprodukter
Disulfiram og lignende kjemiske forbindelser (tiuramer) brukes i produksjonen av gummi, og det er rapportert om kryssallergi hos flere pasienter som har fått kontaktdermatitt både ved bruk av gummiprodukter og ved farmakoterapi med disulfiram (6-8). Det er også rapportert om kryssallergi hos en sykepleier som fikk kontaktallergisk hudreaksjon både ved bruk av gummihansker og ved håndtering av disulfiram-tabletter (6).

Oppsummering
Helsepersonell bør være oppmerksom på at behandling med disulfiram hos pasienter med nikkelallergi kan føre til oppbluss av nikkeldermatitt uten at pasienten nylig har vært eksponert for nikkel.

Det er grunn til å være forsiktig med bruk av disulfiram hos pasienter med kjent allergi ovenfor gummiprodukter, spesielt dersom pasienten har testet positiv for allergi mot tiuramer.

 

Referenser

  1. Klasco RK, editor. Disulfiram (Drug Evaluation). Micromedex. http://www.thomsonhc.com/ (Lest: 16. september 2011).

  2. Breathnach SM, Hintner H. Adverse Drug Reactions and the Skin. 1992: 96-7, 204.

  3. Gamboa P, Jáuregui I et al. Disulfiram-induced recall of nickel dermatitis in chronic alcoholism. Contact Dermatitis 1993; 28(4): 255.

  4. Klein LR, Fowler JF Jr. Nickel dermatitis recall during disulfiram therapy for alcohol abuse. J Am Acad Dermatol 1992; 26(4): 645-6.

  5. Zawar V, Nerlikar S. Dermatitis recall during disulfiram therapy. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2004; 70(1): 33-5.

  6. Mathelier-Fusade P, Leynadier F. Occupational allergic contact reaction to disulfiram. Contact Dermatitis 1994; 31(2): 121-2.

  7. Kiec-Swierczynska M, Krecisz B et al. Systemic contact dermatitis from implanted disulfiram. Contact Dermatitis 2000; 43(4): 246-7.

  8. Webb PK, Gibbs SC et al. Disulfiram hypersensitivity and rubber contact dermatitis. JAMA 1979; 241(19): 2061.

Forfattere


Nordmo E.

  • 2011, Artikler, Bivirkninger
  • ELINOR

    Region Västerbotten logo
  • LUPP

    Västra Götalandsregionen logo
  • ULIC

    Region Uppsala logo
  • LILI

    Region Östergötland logo
  • CLINT

    Region Örebro logo
  • LÄIF

    Region Skåne logo
  • KAROLIC

    Region Stockholm logo