Skip to content
Sökverktyg för öppet publicerade utredningar
  • Hem
  • Om SVELIC
  • Om LIC
  • Om RELIS
  • Söktips
    • Mer söktips
  • Fråga till LIC
  • Kontakt

Tenk på samtidig legemiddelbruk!

  • Publicerad: 03.12.2014

Budskap

  • Uventede reaksjoner kan skyldes interaksjoner
  • Oppgi samtidig legemiddelbruk i bivirkningsmeldinger
  • RELIS gir deg tilbakemelding på din bivirkningsmelding

Bivirkninger oppstår oftest ved oppstart eller tillegg av et nytt legemiddel.  Det er gjerne nærliggende å mistenke det nye legemidlet som utløsende årsak. Husk imidlertid at bivirkningen også kan skyldes interaksjoner med andre legemidler, naturmidler eller kosttilskudd. I bivirkningsmeldinger som RELIS mottar mangler det dessverre ofte informasjon om samtidig legemiddelbruk. Da har vi ikke mulighet for å vurdere om en interaksjon kan ha utløst eller bidratt til aktuelle bivirkning. For å bedre illustrere dette viser vi til to eksempler:

Interaksjon mellom verapamil og dabigatran

Dabigatran var mistenkt assosiert med en cerebral blødning hos en pasient. Det var ingen mistanke om at andre legemidler hadde bidratt til hendelsen. I vedlagt tilleggsinformasjon fremgikk det imidlertid at pasienten brukte verapamil (Isoptin) samtidig med dabigatran. Det er kjent at verapamil kan øke plasmakonsentrasjonen av dabigatran (Pradaxa) gjennom hemming av transportproteinet P-glykoprotein. Interaksjonen mellom dabigatran og verapamil kan dermed ha bidratt til pasientens blødning og dette ble beskrevet i tilbakemeldingen til melder.

Interaksjon mellom bupropion og escitalopram

Et annet eksempel er bupropion (Wellbutrin) som kan øke serumkonsentrasjonen av escitalopram (Cipralex) via CYP-interaksjoner. Aktuelle bivirkning oppstod i god tidsmessig relasjon til oppstart av bupropion. Bivirkningen er imidlertid også kjent for escitalopram som pasienten hadde brukt i lengre tid før bupropion ble startet opp. Tidsmessig var det naturlig å mistenke bupropion ettersom bivirkningen var sammenfallende med oppstart av bupropion. Det kunne imidlertid ikke utelukkes at bivirkningen skyldes økt eksponering for escitalopram og at interaksjonen medvirket til hendelsen.

Meldeskjema

Forfattere


Ingvild Brenne,Jenny Bergman

  • 2014, Artikler, Bivirkninger, Interaksjoner
  • ELINOR

    Region Västerbotten logo
  • LUPP

    Västra Götalandsregionen logo
  • ULIC

    Region Uppsala logo
  • LILI

    Region Östergötland logo
  • CLINT

    Region Örebro logo
  • LÄIF

    Region Skåne logo
  • KAROLIC

    Region Stockholm logo