Det er tidligere blitt frarådet å bruke paroksetin i første trimester, og nå blir fluoksetin også frarådet av legemiddelmyndigheter. Er det grunn til å advare spesielt mot disse SSRIene i forhold til andre, og hva skal man velge? RELIS har på nytt sett på bakgrunnen for anbefalinger og oppsummert kunnskapen: I den grad bruk av SSRI medfører en reell økning i risiko er den absolutte risikoen for misdannelser fortsatt lav. Det er vanskelig å fremheve enkelte SSRI som sikrere enn andre når det gjelder risiko for misdannelser på bakgrunn av tilgjengelige data. Risiko ved ikke å behandle alvorlig maternal sykdom vil trolig overstige risikoen for fosterskader som følge av legemiddelbruken.
Författare: Webmaster RELIS
Slimhinneavsvellende nesedråper/nesespray til små barn
Slimhinneavsvellende legemidler kan gi alvorlige bivirkninger og anbefales ikke lenger til barn under to år. Ved nesetetthet hos barn under to år anbefales skylling med saltvannsoppløsning som førstevalg ved egen-behandling.
Seponering av avføringsmidler
Store pakninger av tarmstimulerende avføringsmidler (kontaktlaksantia) blir reseptpliktige 15.desember 2010 (1). Hensikten er å redusere faren for feilbruk. Enkelte pasienter har et betydelig overforbruk av reseptfrie avføringsmidler og vil kunne oppsøke lege for å få resept på store doser til lang tids bruk. Finnes det noen anbefalt strategi for å seponere avføringsmidler etter langvarig overforbruk?
Venlafaksin, bupropion og utvikling av galaktoré
En bivirkningsmelding til RELIS beskriver en ung kvinne som behandles med venlafaksin og bupropion for depresjon med god effekt. Hun har det siste halvåret utviklet galaktoré av ukjent årsak, noe hun er utredet for. Lege spør hva som kan være sannsynlig årsak til galaktoré. Trenger man ta ytterligere prøver av pasienten? Dersom et av legemidlene skal seponeres, hvilket av de to anbefales å seponere?
Gravide har mer GHB i urin
RELIS Nord-Norges samarbeidspartnere ved seksjon for klinisk farmakologi ved UNN har nylig publisert en studie som viser at gravide har høyere konsentrasjon av GHB i urinen enn ikke-gravide. Dette kan medføre økt risiko for falsk positive prøver hos gravide dersom man ikke tar forholdsregler.