Det er tidligere blitt frarådet å bruke paroksetin i første trimester, og nå blir fluoksetin også frarådet av legemiddelmyndigheter. Er det grunn til å advare spesielt mot disse SSRIene i forhold til andre, og hva skal man velge? RELIS har på nytt sett på bakgrunnen for anbefalinger og oppsummert kunnskapen: I den grad bruk av SSRI medfører en reell økning i risiko er den absolutte risikoen for misdannelser fortsatt lav. Det er vanskelig å fremheve enkelte SSRI som sikrere enn andre når det gjelder risiko for misdannelser på bakgrunn av tilgjengelige data. Risiko ved ikke å behandle alvorlig maternal sykdom vil trolig overstige risikoen for fosterskader som følge av legemiddelbruken.
Kategori: Graviditet
Gravide har mer GHB i urin
RELIS Nord-Norges samarbeidspartnere ved seksjon for klinisk farmakologi ved UNN har nylig publisert en studie som viser at gravide har høyere konsentrasjon av GHB i urinen enn ikke-gravide. Dette kan medføre økt risiko for falsk positive prøver hos gravide dersom man ikke tar forholdsregler.
Behandling av migrene i svangerskapet
Lege ved nevrologisk avdeling har en pasient med alvorlig migrene. Denne kontrolleres bra med forebyggende behandling med propranolol (Pranolol) 40mg daglig. Hun er nå gravid i 1. trimester.
Triptaner under graviditet og amming
Under graviditet og amming må det legges stor vekt på ikke-medikamentelle tiltak i behandlingen av migrene, som å unngå utløsende faktorer. Paracetamol er førstevalg ved anfallsbehandling.
Allergibehandling av gravide og ammende
RELIS publiserte i fjor vår en oppsummering over aktuelle legemidler for systemisk og lokalbehandling til gravide og ammende med pollenallergi. Nå er våren kommet igjen, og igjen mottar vi mange spørsmål om behandlingsalternativer til disse pasientgruppene.
Benzodiazepiner og graviditet
Risiko for misdannelser sannsynligvis lav, men doseavhengig. Dersom bruk ikke kan unngås, er oksazepam førstevalg
SSRI og graviditet
Depresjon forekommer relativt hyppig hos gravide, og RELIS får mange spørsmål fra leger om risiko ved bruk av antidepressiva under graviditet. Av antidepressiva er SSRI hyppigst brukt også av gravide, og sikkerhet ved bruk av SSRI under graviditet er et av temaene det forskes mest på når det gjelder teratologi og legemidler. RELIS har her oppsummert dagens kunnskap om denne problemstillingen.